La malattia di Stargardt è la malattia monogenica ereditaria della retina più comune ed è caratterizzata da un progressivo deterioramento della vista, che solitamente inizia nell'adolescenza o nell'età adulta. La malattia è nota per il suo modello ereditario unico, influenzato da varianti nel gene ARCA4, che porta alla degenerazione maculare della retina.
Il sintomo principale della malattia di Stargardt è una drastica diminuzione della vista che è difficile da correggere con gli occhiali. I pazienti possono sperimentare visione ondulata, punti ciechi, offuscamento e disadattamento pupillare.
La fisiopatologia della malattia di Stargardt coinvolge difetti nel gene ABCA4, che provocano un metabolismo anomalo della vitamina A nella retina, accelerando l'accumulo di sostanze tossiche che si ritiene siano la causa principale del danno alle cellule della retina. Questo danno cellulare determina una diminuzione della capacità della retina di percepire la luce, con conseguente deterioramento della vista del paziente.
Con il progresso della tecnologia dei test genetici, la diagnosi della malattia di Stargardt non si basa più esclusivamente sulle manifestazioni cliniche. Nei diversi individui, la combinazione delle varianti genetiche determina l'età di insorgenza e la rapidità con cui la malattia progredisce. Pertanto, una diagnosi basata sul livello genetico può non solo identificare con precisione la malattia di Stargardt, ma anche prevenire efficacemente diagnosi errate.
In uno studio, il 35% dei pazienti a cui era stata diagnosticata la malattia di Stargardt sulla base di un esame fisico presentava in seguito risultati di test genetici che dimostravano che la diagnosi era errata.
Attualmente non esiste una terapia genica specifica per la malattia di Stargardt. Tuttavia, i medici consigliano ai pazienti di adottare misure preventive per rallentare la progressione della malattia. Ad esempio, evitare l'eccesso di vitamina A, ridurre l'esposizione alla luce nociva e mantenere uno stile di vita sano. Sebbene i trattamenti siano ancora in fase di sviluppo, alcuni casi hanno dimostrato che la terapia cellulare può migliorare la vista: il 94,1% dei pazienti coinvolti negli studi clinici ha riscontrato un miglioramento o una vista invariata.
EpidemiologiaSecondo uno studio epidemiologico del 2017, l'incidenza della malattia di Stargardt è di circa 1-1,28 casi ogni 10.000 persone e la maggior parte dei pazienti manifesta i sintomi prima dei 20 anni. Tuttavia, la malattia non ha alcun impatto sulla salute generale del paziente e molti di loro possono aspettarsi di vivere come la popolazione generale.
Sono attualmente in corso numerose sperimentazioni cliniche per potenziali trattamenti, tra cui la terapia genica, la terapia con cellule staminali e le retine artificiali. I ricercatori sperano che questi approcci innovativi possano invertire con successo le lesioni, migliorare la vista dei pazienti e rallentare la progressione della malattia. Attraverso una ricerca approfondita su ABCA4 e sui geni correlati, potremmo trovare indizi per risolvere questo problema e alimentare la speranza di ripristinare la vista.
La ricerca sulla malattia di Stargardt ha gradualmente rivelato il suo complesso background genetico e il meccanismo patologico. Quindi, con l'avanzamento della tecnologia di trattamento, possiamo trovare un piano di trattamento efficace nel prossimo futuro per aiutare i pazienti a riacquistare la vista? Panno di lana?