Le articolazioni flessibili sono una caratteristica naturale con cui alcune persone nascono, che non solo conferisce loro capacità atletiche speciali ma può anche portare a problemi di salute. La sindrome di Ehlers-Danlos (EDS) è un gruppo di disturbi ereditari del tessuto connettivo legati a questa flessibilità. I sintomi di queste condizioni includono articolazioni che si dislocano facilmente, pelle altamente estensibile, fragilità cutanea e cicatrici anomale. L'EDS è causata da specifiche mutazioni genetiche e gli scienziati esplorano costantemente i segreti genetici che stanno dietro ad essa.
"Le articolazioni flessibili non sono solo un'opzione di esercizio, ma possono anche comportare gravi rischi per la salute fisica."
Quando esploriamo il motivo per cui alcune persone nascono con questa condizione, è importante innanzitutto comprendere l'EDS e i suoi vari sottotipi. Nel 2017, l’EDS è stata divisa in 13 sottotipi sulla base di criteri diagnostici specifici. Alcuni di questi sottotipi hanno un background genetico e colpiscono importanti proteine nel tessuto connettivo, come il collagene e l’aspartato. Inoltre, questi sottotipi presentano anche sintomi diversi dovuti a diverse mutazioni genetiche.
Prendiamo ad esempio l'EDS iperflessibile (hEDS), questo tipo è caratterizzato da un'eccessiva mobilità delle articolazioni grandi e piccole, che può portare a frequenti lussazioni e contusioni articolari. Ad oggi, non esiste un metodo di test genetico per determinare l’origine genetica dell’hEDS. Ciò lascia gli operatori sanitari che spesso fanno affidamento sulle caratteristiche fisiche e sulla storia familiare del paziente per fare una diagnosi.
"Le persone affette da EDS iperflessibile spesso soffrono di una serie di problemi di salute legati alla malattia e comprenderne la base genetica è fondamentale."
Mentre le variazioni genetiche negli altri 12 sottotipi di EDS possono essere confermate attraverso test genetici, non esiste una causa genetica definita per hEDS. Recentemente, la Ehlers-Danlos Society ha lanciato lo studio Hyperflexible EDS Genetic Evaluation (HEDGE), uno studio in corso progettato per selezionare i genomi degli individui diagnosticati per possibili mutazioni comuni. Più di mille pazienti hanno partecipato a questo studio e gli scienziati sperano di utilizzare questi dati per trovare il gene hEDS.
Secondo l'ultima ricerca della Medical University of South Carolina, gli scienziati hanno utilizzato la tecnologia di editing genetico CRISPR in modelli murini per scoprire un "gene candidato ad alto potenziale". Questa scoperta non solo aiuta a comprendere le complicazioni genetiche e cardiache delle hEDS, ma potrebbe anche aprire nuove strade per trattamenti legati alla malattia della valvola aortica e mitrale.
"La scoperta di questo gene candidato ci offre una nuova prospettiva per comprendere il meccanismo genetico alla base dell'EDA."
Non solo esistono molti tipi di EDS, ma lo sono anche i loro sintomi e la loro gravità. Dalla fragilità della pelle alla salute dei vasi sanguigni, gli effetti di queste condizioni si fanno sentire in tutto il corpo. Tra questi, l'EDS vascolare (vEDS) può causare la rottura di vasi sanguigni e organi fragili, mettendo a rischio la vita dei pazienti. L'EDS muscolo-articolare (mEDS), d'altra parte, è noto per la mancanza di tono muscolare, che migliora gradualmente con l'età. Queste differenze nella presentazione complicano anche la diagnosi medica.
Nella prima infanzia, i sintomi dell'EDS possono essere diagnosticati erroneamente come altre malattie, come la depressione o la sindrome da stanchezza cronica, il che si aggiunge alle sfide che i pazienti devono affrontare. Anche così, la diagnosi precoce e le cure di supporto adeguate, come la terapia fisica e la gestione del dolore, possono migliorare significativamente la qualità della vita di un paziente.
"Comprendere le differenze tra i vari sottotipi di EDS può aiutare i medici a personalizzare i piani di trattamento in modo più accurato."
Con l'approfondimento della ricerca sul gene EDS, gli scienziati sono diventati sempre più consapevoli delle sue radici genetiche. Questo non solo è fondamentale per il trattamento e la gestione di queste condizioni, ma aiuterà anche a migliorare la comprensione di altre malattie del tessuto connettivo. La ricerca futura potrebbe concentrarsi su come le interazioni gene-ambiente influenzano i sintomi dei pazienti ed esplorare ulteriormente nuove strade per il trattamento.
Attualmente, le conoscenze sull'EDS devono ancora essere migliorate, il che rappresenta una sfida non solo per la comunità medica, ma anche per i pazienti e le loro famiglie. Attraverso la raccolta di dati clinici e lo sviluppo della genomica, in futuro si potranno trovare metodi diagnostici e terapeutici più accurati. Di fronte a queste sfide, possiamo anche ripensare i misteri genetici della flessibilità articolare?