Language
Country/Area
No result found
米国の医療改革における驚くべき進歩：過去の疾病制限は2014年以降どのように変化したか？
2014 年以前は、健康保険会社は、既存の健康状態を理由に保険の適用を希望する個人に対して、保険適用を拒否したり制限したりする自由がありました。これは、この病気の病歴を持つ多くのアメリカ人に大きな苦痛と経済的負担をもたらしました。しかし、2014 年 1 月 1 日に患者保護および医療費負担適正化法 (オバマケアとも呼ばれる) が施行されて以来、状況は劇的に変化し、数え切れないほど多くのアメリカ人が恩恵を受けています。
2016 年、米国では約 5,200 万人、つまり 65 歳未満の成人の 4 人に 1 人以上が既往症を抱えていました。
患者保護および医療費負担適正化法は、すべての健康保険プランにおける既往症の制限を禁止しただけでなく、過去に健康上の問題により保険適用を拒否された人々が保険市場に参入できるようにもしました。これは米国の医療保険制度の根本的な改革となり、多くの人々の生活に大きな影響を与えました。
改革前の既存の健康状態の影響
2014 年以前は、健康状態の定義として、客観的基準定義と慎重な人物基準という 2 つの定義が存在していました。客観的基準には通常、患者が新しい健康保険プランに加入する前に医師のアドバイスや治療を受けていたすべての症状が含まれます。一方、慎重な人物基準はより緩やかで、症状がある場合に通常医師の助けを求める症状が含まれます。これらの定義の結果、何十万人もの人々が保険の加入を拒否されたり、保険料が高額になったりする事態に陥っています。
多くの保険会社は、新しい保険に加入する前に既存の健康問題があったというだけの理由で、これらの定義を使用して保険適用を回避し、選択肢を制限します。
患者保護および医療費負担適正化法の施行
この法案が可決されると、すべての種類の健康保険プランで既存の健康状態を除外することができなくなります。この変更により、個人保険か団体保険かを問わず、過去の健康状態に基づいて人々が差別されることがなくなる。この法律の規定は 2014 年に施行され、被保険者にとってより安全な健康保険環境を提供します。
さらに、この法案は、新しい健康保険プランが家庭内暴力を既存の健康状態として扱うことを防ぐための安全策と制限を実施し、脆弱なグループの権利をさらに保護します。
改革の結果と社会の反応
この改革の結果、これまでは持病のために適切な健康保険に加入できなかった多くの人々が、保険だけでなく必要な医療サービスも受けられるようになりました。これは間違いなく、彼らとその家族の生活に大きな改善をもたらします。
研究によると、以前は健康上の問題で生活が制限されていた人々が、今では必要な治療や入院を受ける可能性が高くなり、生活の質が大幅に向上しています。
しかし、この改革は一部の反対も引き起こした。保険会社にとって、高リスクの患者を市場に受け入れることは、全体的な保険コストの上昇につながる可能性があります。これらの反対派は、保険料の上昇により、健常者の一部が最終的に保険市場から撤退することを選択する可能性があると考えています。
将来の展望: 医療における公平性
全体として、2014年に保険が利用可能になって以来、多くのアメリカ人、特にかつて保険の加入を拒否された人々は、その恩恵を喜んでいます。医療改革の成功は、政策の策定だけでなく、それを必要とするすべての人々への実際の影響にかかっています。
こうした一連の変化を前に、私たちは、今後の医療改革において、より包括的な保護をさらに推進し、すべての人々の生命と健康が尊重され、大切にされることができるのか、という疑問を抱かずにはいられません。
