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英国の医療改革の転換点：ボルシン首相の行動が国をどう変えたか
医療界には、闇を暴露する勇気のある人がいる一方で、沈黙を守ることを選ぶ人もいます。スティーブン・ボルシンは、ブリストル王立病院での幼児の心臓手術における深刻な問題を恐れることなく暴露した英国の麻酔科医であり、その行動は広く注目を集め、最終的には英国の医療制度の抜本的な改革につながりました。この出来事により、より多くの患者が安全な医療を受けられるようになっただけでなく、臨床ガバナンスの新しい時代の幕開けとなりました。
1989年、ボルシン氏は心臓手術中に多くの赤ちゃんが死亡する原因となっている問題の深刻さを懸念するようになった。
ボルシン氏は1974年にロンドン大学を卒業して以来、ブリストル王立病院の麻酔科顧問医など、数々の上級職を歴任してきた。彼は在任中、ブリストル王立病院における幼児の心臓手術における死亡率の高さを認識した。当時の死亡率は30％にも達していたが、病院の経営陣はその事実を無視していた。ボルシン首相はただ傍観しているわけにはいかず、徹底的な調査を実施し、医療サービスの改善に努め始めた。彼の努力のおかげで、乳児の心臓手術による死亡率は最終的に 5% 未満にまで低下しました。
ボルシン氏が行ったことは死亡率を下げることだけではなく、より重要なことに、医療の質という概念の再検討を推進したことである。
しかし、病院内での抵抗に直面し、ボルシン氏は内部告発者になることを選んだ。彼はブリストル王立病院の問題点をメディアに公表し、医療の質について社会に幅広い議論を引き起こした。その後、英国政府は「大ケンブリッジ調査」、別名ケネディ報告書を開始しました。この報告書は英国の臨床ガバナンスに関する多くの勧告を示し、医療制度の大幅な改善につながった。
英国NHS内でこのような深刻な問題が発生し、解決されたのは今回が初めてです。
ボルシン氏の行動は英国の医療改革に大きな影響を与えた。彼はブリストル王立病院における小児心臓手術の死亡率を低下させただけでなく、臨床ガバナンスの概念の広範な普及を促進しました。この概念は後に多くの国々に学ばれ、採用され、医療の質を向上させるための重要な保証となりました。大手病院は、同様の悲劇が再び起こらないように、強固な品質管理システムを構築し始めている。
それでも、ボルシン氏の努力は当時、当然受けるべき評価を受けなかった。議会の多くの政治家はボルシン氏への支持を表明し、正義のために戦う彼の勇気を称賛しているが、彼は個人的なキャリアにおいて大きな打撃を受けた。最終的に、ボルシン氏はオーストラリアで医師としてのキャリアを続けることを選択せざるを得なかった。そこで彼はジーロング病院の周術期医療部長となり、医療の質の向上と同様の課題に直面している他の医療従事者の支援にキャリアを捧げました。
ボルシン氏は外国にいたにもかかわらず、内部告発者としての責任を果たし、世界の医療界の改革を推進した。
医療改革のプロセスが進むにつれ、ボルシン氏はこの年以来、ジャクソン・リース賞やバージニア・グラス講演など、医療改革の推進に対する彼の重要な貢献を示す多くの栄誉を獲得しました。
ボルシン氏の物語は、キャリアの縮図であるだけでなく、医療業界のすべての専門家にとっての道徳的試練でもある。彼の粘り強さと勇気は、不正に直面したとき、沈黙を守り諦めないことが最も強力な選択であるかもしれないということを私たちに思い出させます。医療の質の向上が医師一人ひとりの責任感から生まれるのと同様に、この事件は私たちに、どのように選択し、専門性と正義の追求を貫くべきかを考えるよう促しています。
