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アルコールと嘔吐：マロリー・ワイス症候群の潜在的な犯人は誰ですか？
マロリー・ワイス症候群は、マロリー・ワイスの涙と呼ばれる腹腔内圧力による粘膜裂傷と出血を引き起こす状態です。この症候群は、成人の急性上部胃腸出血の最も一般的な原因の1つであり、すべての成人出血症例の約1〜15％、小児で5％未満を占めています。男性の引き裂きの発生率は、女性の発生率の2〜4倍です。涙は主に食道と胃の接合部で発生しますが、食道の中央または胃の心臓で発生する可能性があります。
「マロリー・ワイス症候群は、通常、アルコール依存症または食欲不振によって引き起こされる持続的な嘔吐と嘔吐によって引き起こされます。」
多くの人は、マロリー・ワイス症候群で血液（出血性嘔吐）を吐く可能性がありますが、症状は異なる場合があります。これらの症例の90％は48〜72時間以内に癒されますが、場合によっては内視鏡または外科的治療が必要になる場合があります。
歴史的背景
1929年以前は、1833年にヨハン・フリードリッヒ・ハーマン・アルバースによって報告された食道潰瘍を含む同様の症状が報告されました。科学的研究が進むにつれて、G。ケネス・マロリーとソマ・ワイスは1929年に症候群を正確に説明し、最初はアルコール依存症のために嘔吐と嘔吐症状のある患者15人を観察しました。これらの症例の研究は、特に食道と胃の接合部で、繰り返しの嘔吐が引き裂きにつながる可能性があることを示しています。
症状と兆候
マロリー・ワイス症候群の一般的な症状は、暴力的な嘔吐後のヘモグロビンであり、この状態は、上腹部の痛み、めまい、意識の喪失を伴うことがあります。少数の人々は重度の出血を経験し続けていますが、症例の90％がさらなる介入なしに治癒します。
「マロリー・ワイスの涙の90％が癒されますが、持続的な出血は生命を脅かす可能性があります。」
病因分析
Mallory-Weiss症候群の原因は、通常、アルコール依存症、食欲不振（神経性食欲不振など）、および胃食道逆流（GERD）に関連しています。特に、患者の75％で大量のアルコール消費に関連する嘔吐が観察されました。
さらに、強い嘔吐は、短期間で腹部の急激な増加を引き起こす可能性があり、それが引き裂きを引き起こす可能性があります。多くの患者が裂孔ヘルニアを持っているかどうかについて、まだいくつかの矛盾した研究結果があります。メニエール病などの一部の慢性疾患も、この症候群に影響を与えると考えられています。
診断プロセス
Mallory-Weissの裂傷の確認には、通常、上部の胃腸内視鏡検査が必要です。内視鏡検査は、涙の位置と、静脈瘤や潰瘍などの併存疾患の可能性を明確に示すことができます。患者の臨床検査には、根本的な出血条件を早期に検出するための全血数が含まれます。
治療
Mallory-Weiss症候群の治療は、出血の重症度に依存します。軽度および局所出血の場合、それは通常、静脈内酸化物や抗効率論などの支持治療によって管理できます。出血が続く場合は、内視鏡止血技術を採用する必要があります。
「持続性出血のある患者は、内視鏡止血技術を採用する必要があるかもしれません。これは、マロリー・ワイス症候群の好ましい治療法です。」
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さらに、プロトンポンプ阻害剤（オメプラゾールやパントプラゾールなど）などの薬物は、胃酸を効果的に減少させ、涙部の治癒に役立ちます。関連する支持的治療と定期的な観察は、患者の回復を確実にするための重要なステップです。
この症状と関連する合併症の再発は、この状態の詳細な理解が治療戦略と方法にどのように影響するかを反映して、医学界の重要な研究トピックのままです。人生では、そのようなリスクの発生を減らすために、どのように食習慣を修正する必要がありますか？
