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40センチにまで成長する乳房のしこり：葉状腫瘍はどのようにして危険な巨大腫瘍に変化したのか？
多くの乳房腫瘍の中でも、葉状腫瘍はその稀な特徴と驚くべき増殖能力により広く注目を集めています。この腫瘍は乳房組織の線維上皮細胞に由来するもので、診断が難しいことがよくあります。発生率は 1% 未満ですが、成長速度が速く、大きさが 40 cm に達する可能性があるため、この腫瘍は無視できない健康上の問題です。
葉状腫瘍の特徴
葉状腫瘍の名前は、その組織学的微細構造における独特の葉のような突起があるため、「葉」を意味するギリシャ語の「phullon」に由来しています。これらの腫瘍は、多くの場合、硬く、可動性があり、痛みのない腫瘤として現れ、乳房内での発見はほとんどが偶然です。腫瘍が成長するにつれて、患者は乳頭の反転や胸壁の固定など、周囲の組織に変化を経験することがあります。
「これらの腫瘍はさまざまな速度で増殖し、時にはゆっくりと、時には非常に急速に増殖するため、より困難で潜在的に危険な状態になります。」
原因と発症メカニズム
現在、専門家は葉状腫瘍の正確な原因をまだ特定していません。研究によると、特にリー・フラウメニ症候群およびBRCA1/BRCA2遺伝子変異を持つ人々において、特定の遺伝子変異がその発症に関連していることが示されています。男性の乳房過形成の病歴を持つ患者は、この腫瘍を発症する可能性が比較的高くなります。
診断と評価
葉状腫瘍を診断するための好ましい方法は画像検査です。ただし、葉状腫瘍の増殖速度と変化する特性により、最初のスクリーニングでは腫瘍の約 20% が触知できない場合があります。最終診断はコア針生検とその後の組織学的検査によって行われ、腫瘍が良性か悪性かを判断します。
治療方法
現在、葉状腫瘍の主な治療法は外科的切除であり、切除の際には 1 cm 以上のマージンが必要です。手術結果は良好ですが、術後の局所再発のリスクは依然としてあります。境界領域および悪性腫瘍の場合、放射線療法も局所再発率の低下に役立つ可能性があります。
予後
現在のデータに基づくと、適切な外科的切除を受けた葉状腫瘍患者の 10 年生存率は 87% にもなります。しかし、腫瘍の悪性度が増加すると、予後は著しく悪化します。
疫学
葉状腫瘍は主に成人女性に発生し、発症年齢層は主に 40 ～ 50 歳に集中しています。若い女性は良性腫瘍を発症する可能性が高く、高齢の女性は高悪性度の悪性腫瘍に直面する可能性が高くなります。腫瘍。
葉状腫瘍に関する詳細な研究により、葉状腫瘍の複雑な生物学的特徴が徐々に理解されつつありますが、まだ多くの疑問が残されています。たとえば、潜在的な健康リスクや死亡率を減らすために、そのような腫瘍を早期に特定する効果的な方法はあるのでしょうか?
