米国は、1984年に国立臓器移植法(NOTA)が可決されて以来、臓器移植系の大幅な改善を経験しています。この法案は、人間の臓器の財産権を定義するだけでなく、全国の臓器の分布を担当する臓器調達および移植ネットワーク(OPTN)と呼ばれる官民パートナーシップを作成します。
"Optnは、臓器分布のマネージャーであるだけでなく、臓器移植の公平性と効率を促進するエンジンでもあります。」
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最初のネットワーク契約が1986年に設立されて以来、United Organ Sharing Organization(UNOS)はOPTNとして運営されており、臓器移植の公平性と透明性を確保することを目指しています。NOTAとその後の規制では、OPTNが客観的な医学的証拠に基づいており、臨床診療と科学的知識の開発に基づいて移植を受けている患者の公平性を優先することを要求しています。
NOTAが設立される前に、人間の遺体の財産権に関する明確な法的枠組みはありませんでした。米国は、人間の遺体のために「準右」の概念を採用しています。つまり、親relativeはそれを埋めるか対処する方法を決定できますが、臓器や組織を譲渡または販売する権利はありません。臓器の需要が増加するにつれて、臓器不足の問題はますます明らかになります。
「Notaの通過は、臓器取引に対する厳しい反応であり、臓器取引を違法にします。」
たとえば、1983年、バージニア州の会社責任者であるH.バリージェイコブスは、最大10,000ドルで人間の腎臓を売買し、委員会手数料で最大5,000ドルを請求することを計画していました。この計画は国民の注目を集め、議員に迅速に行動するように促しました。NOTAが合格すると、腎臓移植の生存率は80%に達し、シクロスポリンなどの新薬は、手術後の最初の年に肝臓移植患者の生存率を70%に増加させました。しかし、臓器の需要が上昇するにつれて、議員は臓器供給の緊急性を認識しています。
国立臓器移植法の最初の部分では、晩期のドナーの臓器の取り扱いと受信者の選択を監督する特別なチームを設立することを保健公共サービス長官に設立することを要求しています。チームは、すべての医療、法的、倫理的、臓器移植関連の倫理を処理する25人のメンバーで構成されています