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1984 年の臓器移植法の秘密: アメリカの臓器割り当てシステムはどう変わったのか?
1984 年、国家臓器移植法 (NOTA) の可決により、米国の臓器割り当てシステムは根本的な変化を迎えました。この歴史は、臓器移植の法的枠組みを明らかにするだけでなく、人権と倫理に関する深い考えを反映しています。 NOTAの可決は、当時深刻化する臓器不足に対する積極的な反応であり、臓器提供と移植の新たな基準を定めた。
NOTA の背景
1984 年以前、米国には遺体の財産権に関する明確な法規制がありませんでした。当時の法律では、埋葬や処分方法の決定は親族にのみ認められ、臓器の合法的な販売や譲渡はできなかったことから、臓器の闇市場の出現はある程度防げた。しかし、臓器の需要が高まるにつれ、犯罪者はこの抜け穴を利用し、病院の外で違法な利益を得ようと試み始めます。
1983 年、H. バリー ジェイコブスは人間の臓器を市場で取引することを公に発表しました。この計画は社会から広範な懸念と怒りを引き起こしました。
NOTA の主な条件
この法案は臓器提供の法的根拠を確立し、臓器の取得と配布を規制します。この法案は、金銭と引き換えに人間の臓器を譲渡することを明確に禁止していましたが、これは臓器売買の商業的傾向に抵抗することを目的としていたため、当時の状況では特に重要でした。
第 1 章 - 臓器調達および移植作業部会
第 1 章では、保健福祉長官によって設立された臓器調達および移植タスクフォースが、死亡者からの臓器の処理と配布の管理を担当すると規定されています。ワーキンググループのメンバーは、医療、法律、倫理問題をカバーするさまざまな分野の専門家で構成されています。
第 2 章 - 臓器調達活動
第 2 章では、臓器調達組織 (OPO) を設立します。その目的は、登録された死亡臓器ドナーの数を増やし、ドナーが利用可能になった場合に提供プロセスを調整することです。この支部はまた、臓器のマッチングと割り当てを促進するために、米国臓器調達および移植ネットワーク (OPTN) を設立しました。
OPTN の責任には、コンセンサス ポリシーの策定、臓器提供と移植に関する科学データの収集と管理、全国的な臓器移植待機リストに対する安全なシステムの維持が含まれます。
第 3 章 - 臓器購入の禁止
NOTA は、金銭やその他の貴重な対価のために、何人も人間の臓器を取得、受領、譲渡してはならないと明確に述べています。法律に違反した場合、最高 5 年の懲役と 5 万ドルの罰金が科される可能性があります。
道徳的および社会的な論争
NOTA は臓器売買の商業化の取り締まりに成功しましたが、依然として多くの論争があります。臓器移植が商業行為になれば、経済的に恵まれない人々に圧力がかかり、不適切な提供行為につながる可能性があると考える評論家もいる。
このような価格設定により、その費用を支払う余裕のない人々が不当に扱われる可能性があり、健康リスクが増大する可能性さえあります。
法案の修正とさらなる発展
1984 年以来、NOTA は臓器配布の法的枠組みをさらに改善するために何度か改訂を受けてきました。特に、1990 年の改訂では、すべての臓器移植レシピエントに関する情報を記録する連邦登録簿が確立され、透明性と説明責任が強化されました。これらの発展により、臓器移植の管理が改善されただけでなく、臓器提供に対する社会の意識も高まりました。
結論
国家臓器移植法は米国の臓器提供および移植制度の基礎となっていますが、今日の社会において、人権保護と臓器需要の間の矛盾をどのようにバランスさせるかは依然として解決すべき緊急の問題です。おそらく、テクノロジーの進歩と社会概念の変化により、将来的には各患者のニーズを満たすためのより合理的な臓器割り当てモデルに到達することができますか？
