あらゆる種類のワクチン接種キャンペーンが展開されるにつれて、ワクチン接種を受ける際に人々がどのように行動するかを理解することがますます重要になります。健康信念モデル (HBM) は、健康関連の行動を説明および予測するために特別に設計された社会心理学モデルです。このモデルの中心となるのは、人々が健康問題をどのように認識しているか、期待される行動の利点、直面する障壁、そして自己効力感についての信念です。
健康信念モデルは、人々の健康信念が、ワクチン接種を含む健康を改善するための行動をとるかどうかにどのように影響するかを探ろうとします。
健康信念モデルは、1950 年代に米国公衆衛生局の社会心理学者によって開発されました。当時の研究者たちは、国民の間で結核検査を受ける割合が低いことに懸念を抱き、健康に関連した行動との関連性を調査し始めました。このモデルはワクチン接種に適用できるだけでなく、病気のスクリーニングやライフスタイルの変化など、他の健康行動を予測するためにも適用できます。
健康信念モデルは、相互に作用して個人の健康行動に影響を与えるいくつかの主要な要素で構成されています。
感受性の認識とは、健康上の問題を発症するリスクに関する個人の主観的な評価を指します。研究によると、リスクがあると感じる人は、そのリスクを軽減するための行動をとる可能性が高くなります。ワクチンの受け入れは、感染に対する感受性に関する個人の認識によって決まる場合が多い。
認識された重症度は、健康上の問題の重症度に関する個人の主観的な評価を反映します。人々は、病気が深刻な結果につながる可能性があると信じている場合、その結果を避けるためにワクチン接種を受ける可能性が高くなります。例えば、インフルエンザワクチンに関する研究では、インフルエンザの症状が重いと認識する人ほど、ワクチン接種の意欲が強くなるという結果が出ています。
ワクチン接種行動においては、認識された重大性と認識された感受性が組み合わさって「認識された脅威」が形成され、それがワクチン接種の意思に直接影響を及ぼします。
認識される利益とは、健康行動(ワクチン接種など)を行うことで得られる利益についての個人の評価を指します。ワクチン接種が病気にかかる可能性を減らすのに効果的であると人々が信じれば、ワクチン接種を選択する可能性が高くなります。
健康リスクに対する認識が十分であっても、個人がワクチン接種に対する障壁(不便さ、費用、恐怖など)を認識している場合、これらの障壁は行動変容の障害になります。したがって、これらの障害を克服することがワクチン接種率を高める鍵となります。
障害と利益のトレードオフによって、個人が行動を起こすかどうかが決まることがよくあります。
自己効力感とは、特定の行動をうまく実行する能力に対する個人の自信を指します。研究によると、自己効力感も健康的な行動を維持する上で重要な役割を果たすことが分かっています。個人がワクチン接種の過程での困難を克服できると信じれば、ワクチン接種への意欲は自然に高まります。
今日のワクチン接種キャンペーンでは、健康信念モデルの構成を効果的に活用できます。たとえば、対象グループの認識された感受性と認識された重症度を分析して、対応する教育計画をカスタマイズします。内容には、疫学的データ、ワクチン接種の潜在的な利点、ワクチン接種プロセス中のサポートと励ましなどを含めることができ、これらはすべて、一般の人々のワクチンの受け入れを高めることができます。
人々が健康行動についてより深く理解するにつれて、健康信念モデルは変化する社会環境や健康環境に適応するためにさらに調整される可能性があります。将来的には、ワクチン接種意欲に影響を与える要因をより包括的に理解するために、より多くの心理学的理論が新たなワクチン接種行動の研究に統合される可能性があります。
しかし、これは、認識されている信念モデルに加えて、人々の健康行動やワクチン接種の意欲に影響を与える他の要因があるのではないかと考えさせます。