Language
Country/Area
No result found
CIN 診断プロセスの調査: パップテストから生検までの全体的なプロセスとは?
子宮頸部異形成としても知られる子宮頸部上皮内腫瘍形成（CIN）は、子宮頸がんの発症につながる可能性がある異常な細胞増殖状態です。 CIN は主に、膣の扁平上皮と子宮頸部の円柱上皮の間の移行領域である子宮頸部の扁平円柱上皮接合部に発生します。 CIN のほとんどの症例はヒトパピローマウイルス (HPV) の感染によって引き起こされますが、HPV に感染した人全員が子宮頸がんを発症するわけではありません。多くの女性では、HPV 感染は最終的には自然に治りますが、長年にわたる持続的な HPV 感染は、高悪性度 CIN を発症するリスクを高める可能性があります。
CIN は通常、明らかな症状を引き起こしませんが、関連する子宮頸がんにより異常な出血や分泌物が現れることがあります。
CIN は初期段階では明らかでないことが多いため、診断のためのスクリーニングが非常に重要です。パップテストと HPV テストは、最も一般的に使用される 2 つのスクリーニング方法です。パップテストでは、変化のある領域から細胞をランダムにサンプリングして前癌性変化の可能性を検出しますが、HPV テストでは、CIN を引き起こす高リスク HPV タイプのほとんどを特定できます。これらの検査の結果は、ベセスダ システムに類似した基準を使用して分類されることがあり、これによりその後の臨床管理を明確に導くことができます。
パップテストで異常が見つかった場合は、通常、コルポスコピーなどの追加検査が推奨されます。この検査では、子宮頸部を拡大して検査し、異常な部分を生検します。生検では、CIN の存在と種類を確認するために組織病理学的分析が行われます。こうした検査は必要であるが、検査中に不快感や痛みを感じる女性もおり、研究者らは痛みを軽減する効果的な方法を模索している。
CIN 1 の軽度の病変の場合、ほとんどの場合 2 年以内に自然に改善するため、通常は治療は推奨されません。
診断後、CIN のグレードに応じて治療計画が異なります。 CIN のより重篤な段階、特に CIN 2 以上の場合、異常な細胞を除去または破壊するために、凍結療法、レーザー療法、ループ電気外科切除術 (LEEP) などの治療が必要になることがあります。これらの外科的治療法はがんの発症リスクを効果的に減らしますが、将来の妊娠に影響を及ぼす可能性があることに留意する必要があります。
CIN とその進行に関する理解が深まるにつれ、多くの女性に対して HPV ワクチン接種後も検査を継続するようアドバイスされています。ワクチンはHPV感染のリスクを大幅に減らすことができますが、CINの可能性を完全に排除することはできないからです。適切な検査は子宮頸がんを予防するための重要な手段です。
治療を行わない場合、CIN 1 の退縮率は約 70% ですが、CIN 2 の退縮率は最大 50% です。
最新の研究によると、CIN 症例のほとんどは 35 歳までに発見されます。介入しなければ、多くの病状は自然に治り、がんに進行することはありません。つまり、定期的な検査は問題を早期に発見できるだけでなく、がんを発症するリスクを効果的に減らすこともできるのです。 CIN はゆっくりと進行するプロセスであると考えられることが多いですが、場合によっては CIN の前駆症状がなくても癌が発生する可能性があることに注意することが重要です。
女性の健康意識が高まるにつれて、CIN のスクリーニングと管理はより透明化されるでしょう。しかし、特に若い女性の場合、治療と監視の間のトレードオフは、慎重な検討を必要とする問題として残っています。子宮頸部の健康に関するリスクと必要な検査について理解していますか?と尋ねずにはいられません。
