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アルコール依存症からアルコール使用障害へ: この変化は診断と治療にどのような影響を及ぼしますか?
アルコール依存症は、精神医学の歴史において重要な疾患として認識されてきました。したがって、この病気の定義と理解は時間の経過とともに進化し続けています。 2013 年に、アルコール依存症という名前はアルコール使用障害 (AUD) として再定義されました。この変更は診断と統計マニュアル第 5 版 (DSM-5) にも反映されており、この新しい定義は診断方法にも大きな影響を与えています。そして治療。
アルコール使用障害の定義と診断
アルコール使用障害の診断には多くの考慮事項が含まれます。 DSM-5の基準によると、一般的にアルコール使用障害には、もともと「依存」と「乱用」に焦点を当てた症状が含まれています。これまで、DSM-IV によるアルコール依存症の診断には、飲酒耐性、離脱症状、アルコールの継続使用など 7 つの基準のうち少なくとも 3 つを満たす必要がありました。
「アルコール依存症の症状には、身体的依存だけでなく、精神的依存も含まれます。」
スクリーニング ツールの進化
アルコール使用障害に対する理解が進むにつれて、スクリーニングツールも進化しました。現在、AUDIT (アルコール使用障害識別テスト) は、潜在的なアルコール乱用の問題をスクリーニングするために広く使用されています。 CAGE スケールなどの以前のスクリーニング ツールと比較して、AUDIT は、医療専門家がアルコール問題の存在と程度を特定するのに役立つ、より包括的な評価を提供します。
離脱症状の特定と管理
アルコール離脱症状は、通常、依存している人が突然飲酒をやめたり減らしたりしたときに発生します。離脱症状は、個人の飲酒歴や心理的および身体的状態に応じて、軽度から重度までさまざまです。軽度の禁断症状には吐き気、不安、不眠などが含まれますが、重度の場合はけいれん、幻覚、さらには生命を脅かす症状につながる可能性があります。
「離脱症状の重症度は、多くの場合、個人の心理的、生理学的状態、および飲酒歴によって異なります。」
治療法の多様性
アルコール使用障害の治療戦略は、重度の依存症を持つ患者と潜在的なリスクを持つ患者の 2 つの大きなカテゴリに分類されます。治療法は短期から長期まで多岐にわたり、心理療法、サポートグループ、薬物療法、社会関係の再構築などが含まれます。最終的な目標は、継続的な禁酒を達成し、患者の生活の質を向上させることです。
「治療中のサポート システムは、多くの場合、個人の回復を促進し、生活を再建する過程で自信と自尊心を獲得することを可能にします。」
疫学と遺伝的要因
統計によると、アメリカ成人の約 12% がアルコール依存症を経験しています。同様に、イギリス人男性の 9% と女性の 4% がアルコール依存症の兆候を示しました。さらに、研究によると、アルコール依存症は遺伝的要因の影響を受ける可能性があり、一部の遺伝子はアルコールの感受性や影響に関連していることが示されています。
要約と考察
アルコール依存症からアルコール使用障害への移行は、この問題に対する私たちの理解を変えるだけでなく、その診断と治療方法についての新たな指針も提供します。この変化は、個別化された治療の必要性を強調し、アルコール関連の問題に対処する際には、各患者の固有の状況をより深く掘り下げる必要があることを思い出させます。では、今後の治療において患者がアルコール使用障害を克服できるよう、より効果的に支援するにはどうすればよいでしょうか?
