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XDR-TB をどうやって特定するのか? 診断プロセスの秘密を解き明かそう!
結核（TB）は、特に抗菌薬に対する耐性を獲得するにつれて、世界的に依然として大きな健康上の脅威となっています。薬剤耐性結核（XDR-TB）は、結核菌株が複数の第一選択薬および第二選択薬の抗結核薬に耐性を持つため、懸念される病気です。この記事では、XDR-TB を特定するプロセスを明らかにし、その課題について検討します。
「長期薬剤耐性結核の出現により、将来の結核流行が懸念される。」
XDR-TB とは何ですか?
世界保健機関（WHO）によると、XDR-TBは、特定の抗結核薬、特にフルオロキノロンと、アミカシン、ケフィアなどの少なくとも1つの第二選択注射薬に耐性のある結核と定義されています。カナマイシンやサイトメガロウイルスなど。このため、XDR-TBの治療薬の選択肢は極めて限られており、患者の死亡リスクが高まっています。症状と感染経路
XDR-TB の症状は通常の結核と同じで、持続的な咳、濃い痰や血痰の吐き出し、発熱、悪寒、寝汗、疲労、体重減少、息切れなどがあります。これらの症状は必ずしもXDR-TBに感染していることを意味するわけではありませんが、症状が持続し改善しない場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
XDR-TB は、感染者が咳、くしゃみ、会話をすることで結核菌が空気中に拡散し、空気感染によっても広がります。 XDR-TB はキス、食べ物の共有、握手などでは感染しませんが、密閉された環境や混雑した環境では感染リスクが大幅に高まります。
「効果的な診断は、患者が質の高い医療を受けることにかかっています。」
診断プロセス
XDR-TB の診断プロセスは非常に面倒です。一般的には、痰の中に結核菌が検出されると結核と診断されます。しかし、これだけでは薬剤耐性結核かどうかは判別できません。薬剤耐性を判定するには、細菌を培養して専門の研究所で検査する必要があり、そのプロセスには6～16週間かかることがあります。
「古い方法では、XDR-TB株を効果的に検出できません。新しい検出方法が現在の研究のトレンドです。」
従来の薬剤感受性試験（DST）では、特定の培養培地を使用して、特定の薬剤に対する結核菌の反応を試験していましたが、Bactec MGIT 960システムや逆ラインハイブリダイゼーション（RLBH）などの新しい方法は、結核菌の迅速な検出における優位性を示しています。薬剤耐性により、検査結果が出るまでの時間が大幅に短縮されます。
予防と治療
XDR-TBに効果的に対応するためには、各国は結核対策プログラムが国際基準に従って実施され、資源と支援が確保されるようにする必要があります。 XDR-TBの治療は依然として第二選択薬に依存していますが、その副作用と高価格のため、患者の治療の進行は遅く、成功率は予想よりも低くなっています。例えば、2018年の報告書によると、薬剤耐性結核の治療成功率は55%であるのに対し、XDR-TBの治療成功率はわずか34%でした。
結論XDR-TBの脅威が増大する中、XDR-TBを効果的に特定し治療する方法が、世界の医療コミュニティが直面する大きな課題となっています。将来起こるかもしれないより深刻な結核の流行に私たちは十分に対処できる準備ができているでしょうか?
