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あなたはいくつの種類の歯腫瘍を知っていますか？伝統と例外の謎を明らかにします！
歯科細菌は、歯の発達中にエナメル質上皮に由来する希少な良性または悪性腫瘍であり、上顎ではなく下顎でより一般的です。1827年にCusackによる最初の認識以来、歯の胚腫瘍は複数の名前の変更を受け、最終的に1930年に現代の歯腫瘍と改名されました。これらの腫瘍はめったに悪性または転移性を示すことはなく、ゆっくりと成長しますが、それが引き起こす顔面および顎の異常は、深刻な外観の変形につながる可能性があります。さらに重要なことは、異常な細胞の成長は骨組織の周囲の浸潤と損傷を受けやすいため、治療には広範な外科的切除が必要です。
攻撃的な歯芽腫瘍が治療されない場合、鼻腔と口の気道を妨げて呼吸困難を引き起こす可能性があります。
歯腫瘍の種
Whoの2017年分類によると、歯科腫瘍には4つの主要なタイプがあります。
- 従来の歯科胚芽腫瘍（固体/多嚢胞型）
- 単一近部歯細菌
- 末梢/症の歯科細菌
- 転移性歯科細菌
伝統的な歯科胚芽腫瘍
固体または多嚢胞の歯細菌としても知られており、通常、複数の大きな嚢胞性領域として現れます。
単一 - 胸部歯細菌
歯科胚芽腫瘍の約10％で、通常、若い患者、特に20代と30代で見られ、多くの場合、第3臼歯の失敗に関連しています。
転移性歯科細菌
非常にまれですが、組織学的に非定型の歯科生殖腫は、通常肺に転移を引き起こす可能性があります。
末梢歯腫瘍
このアイソフォームは、すべての歯科生殖質の2％のみを占めています。
臨床症状
歯細菌は上顎および下顎に見られますが、症例の80％は下顎の後部枝にあります。これらの腫瘍にはしばしば閉じ込められていない歯が伴い、その結果、隣接する歯の位置と根の吸収が変化します。症状には、最終的に顔の変形につながるゆっくりと成長する痛みのないしこりが含まれます。腫れが増加し続けるにつれて、それは周囲の構造に影響を与え、歯がゆるくなって咬合の問題をもたらす可能性があります。
この腫瘍は骨皮質を膨張させる傾向があり、それがゆっくりと成長するため、骨膜骨筋が薄いシェルを形成する時間を与えます。
組織病理学
伝統的な歯科胚芽腫瘍の組織学的特性は、嚢胞性および固形腫瘍構造を示しています。最も一般的な2つの主要な組織学的パターンがあります。濾胞とメッシュです。
卵胞タイプ
最も一般的な卵胞タイプは、歯科細胞または狭い歯科細胞の層を持ち、歯の発達の初期段階で星型の網状組織と同様に、内部に三角形の細胞があります。
mesh
網状上皮組織は「魚の網」の形で増殖し、細胞間網状構造を示します。
診断
歯科細菌の初期診断は通常、放射線検査に基づいており、生検は組織学的検査のために採用されています。画像では、腫瘍領域には通常、丸くて明確な骨内光感染領域があり、多嚢胞性イメージングが伴います。
治療
手術の切除または切除は、歯科細菌の治療における有効性が低いにもかかわらず、最も確実な治療法です。ほとんどの場合、手術の目的は、腫瘍全体とその周囲の正常組織を除去して、良い予後を除去することです。小さい腫瘍の場合、嚢胞除去も実施することができますが、この治療法の再発率は高くなります。
フォローアップと再発
この期間中に再発の約50％が発生するため、特に手術後の最初の5年間では、継続的な追跡検査が重要です。再発の可能性があるため、患者に対して定期的な画像検査を実施することが重要です。
腫瘍切除の後、慎重な手術と隣接する軟部組織への注意は、移植された骨内の再発の可能性を低下させる可能性があります。
疫学
アフリカ系アメリカ人の発生率は白人の発生率よりも有意に高く、通常は下顎の中央線にあります。歯芽腫瘍は、すべての経口腫瘍の約1％を占め、歯腫瘍の18％を占めています。
歯科細菌の適用における将来の再発を避けるために、より効果的な治療戦略を見つけることは可能ですか？
