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肝臓手術の成功を予測する方法？肝臓門の塞栓術の門脈塞栓の重要な指標を探ります！
肝皮質塞栓術は、肝臓の血流に介入することにより、健康な肝臓組織の過形成を刺激する介入的な放射線手順です。
医療用途と適応症
門脈塞栓術の適応症は、主に将来の肝臓の残留体積（FLR）と総推定肝容積（TELV）の割合に関連しています。肝臓の健康状態に応じて、正常な肝臓患者ではFLR/TELV比が少なくとも25％に達することをお勧めします。肝硬変などの慢性肝疾患の患者の場合、その割合は少なくとも40％に達するはずです。広範な化学療法を受けた一部の患者では、FLR/TELVの比率が30％未満の場合、FLRを改善するために肝臓門の塞栓術も推奨されます。
結果と成功率
PVEは、忍容性の高いプログラムとして、死亡率と技術的な故障率が非常に低いです。統計によると、死亡率はわずか0.1％であり、技術的な故障率は0.4％です。PVEの合併症には肝臓の静脈血栓症、肝臓梗塞、および感染が含まれますが、全体的な合併症率は約2〜3％です。この技術の成功は、患者の根底にある肝臓の状態や以前の併存疾患を含むいくつかの重要な指標に依存しています。
研究では、PVEが29％に達すると、大規模な肝切除を受けた患者の5年生存率が29％に達することが示されています。
禁忌とリスク
PVEは肝臓手術の結果を大幅に改善できますが、場合によってはこの手法を避ける必要があります。Hiral高血圧は、そのような患者は手術に適しておらず、合併症のリスクが高いため、絶対的な禁忌です。さらに、既存の完全な肝葉門の静脈閉塞は、FLRの予想される成長も妨げます。その他の禁忌には、心肺機能の低下、敗血症など、患者の全身性健康状態が低下します。
PVEの潜在的なリスクには、肝臓の静脈血栓症、肝臓梗塞、および関連する外科的合併症が含まれます。
pveメカニズム
pveは、肝臓の一部からの血流をブロックすることにより、健康な組織の増殖を促進します。この変化は、血流が他の領域に向けられた場合、肝細胞の急速な増殖を刺激し、通常、FLRの成長は約10％になると予想されます。さらに、この成長は、既存の細胞の細胞の誇張ではなく、細胞過形成によって促進されます。
未来の方向
医療技術の進歩により、PVEテクノロジーも進化し続けています。たとえば、経口PVEテクノロジーは、豚実験で大幅なFLR成長を示しています。また、可逆的なPVE法は、慢性肝不足の患者を治療するために将来的に使用される可能性があり、これらの進歩は肝臓手術の成功率を促進すると予想されます。
肝臓の門外塞栓術は、技術的な手段であるだけでなく、肝臓手術の成功率を探求し、改善するための重要なツールでもあります。将来の肝臓手術患者にとって、どのような技術革新が彼らの生存の希望をさらに高めることができますか？
