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知識は力です: 医療上の意思決定における患者の影響力を高めるには?
医療制度が患者参加の必要性をますます強調するにつれ、医療上の意思決定における患者の影響力が徐々に重要な議論の焦点になってきました。この傾向は、過去の医療家父長制への挑戦から生じています。患者はもはや医療を受ける上で受動的な役割を果たすだけでなく、意思決定プロセスに積極的に参加し、自らの健康な未来を形作るようになりました。患者の関与には、インフォームド・コンセントのプロセスだけでなく、医療専門家との意思決定の共有や患者中心のケアモデルも含まれます。
患者との関わりには、透明性、個別化、尊重、選択の経験が必要であり、例外なく医療に関連するすべての事柄において認識されなければなりません。
新しい研究によると、患者の関与は医療システムに大きなプラスの影響を与えます。まず、患者の安全性とアクセシビリティが向上し、患者の満足度が向上します。同時に、これにより、医療スタッフはより共感力とコミュニケーションスキルを発揮するようになります。効果的な患者参加には、患者が理解しやすい情報を受け取る必要があるだけでなく、専門家が患者の参加を促す積極的な姿勢も必要です。
患者自身の知識は医療専門知識を効果的に補足するものであり、医療上の意思決定プロセスをより包括的にします。
共有意思決定 (SDM) では、患者が積極的に参加することで、医療結果が患者の期待やニーズとより一致するようになります。このプロセスには、医療スタッフが患者との信頼と対話を築くために、ある程度の時間が必要です。研究によると、患者の代弁者として機能する介護者は、効果的な患者主体性を促進し、意思決定において患者の個別のニーズと価値観が確実に考慮されることがわかっています。
しかし、患者との関わりのプロセスには課題がないわけではありません。一部の研究者は、患者参加の表現には、民主的、統計的、象徴的表現の概念にまたがる異なる解釈があると警告しています。患者参加の本当の意味は、単に形式的な表現であるべきではなく、患者の実質的な介入と影響力にもっと焦点を当てるべきです。
医療政策の形成過程において、患者は利害関係者であるだけでなく、共同意思決定者やコンサルタントでもあるため、患者の声は徐々に無視できない力になってきます。
患者の関与の影響は、単一の意思決定プロセスに限定されません。医療政策の策定では、公衆衛生プログラムとサービスの設計、実施、評価に患者の参加が含まれます。患者がアドバイザーとして政策策定に参加すると、政策の方向性に影響を与え、より包括的な公衆衛生のニーズを促進することができます。
たとえば、多くの医療機関は現在、患者安全委員会と品質改善チームを設置し、患者が医療サービスの評価と調整にコンサルタントとして参加することを奨励しています。これらの作業グループでは、患者は自分の経験やニーズを表明し、医療サービスの向上に多大な貢献をすることができます。
テクノロジーの進歩に伴い、患者の参加形態も絶えず進化しており、人工知能などのデジタル テクノロジーにより、患者と医療システムの相互作用が再定義されています。
今日、人工知能の使用を含む医療技術の発展により、患者参加の新たな機会が提供されています。テクノロジーを通じて、医療サービスの提供は患者の個々のニーズをより正確にターゲットにし、患者が自身の健康管理によりよく参加することを奨励することができます。たとえば、IBM の Watson health プロジェクトは、医師が医療記録に基づいて個別の診断と治療の推奨を提供できるよう支援することを目的としています。これにより、患者はより多くの証拠を得ることができ、医療上の決定に参加する機会が得られます。
しかし、患者参加のプロセスは批判にも直面しています。専門家らは、患者の参加意欲や参加負担、潜在的な経済的利益相反など、解決すべき課題がまだ多いと指摘した。さらに、患者エンゲージメントの有効性が適切に評価されていないことが多く、医療機関が患者エンゲージメント施策を実施する際にその有効性を定量化することができません。
このような状況を背景に、健康擁護運動が世界中で台頭しています。これらのキャンペーンは、医療の意思決定における患者の声を促進するだけでなく、政策決定プロセスへの国民の参加も強調しています。積極的な擁護を通じて、患者は医療制度をより深く理解し、ニーズや期待をより効果的に表現できるようになります。
患者の参加が医療上の意思決定プロセスに与える影響力はますます高まっています。しかし、患者が医療上の意思決定において自分の役割をより効果的に果たせる方法の改善は、時間の経過とともに進化し続けるのでしょうか?
