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患者エンゲージメントの隠れた力：それがなぜヘルスケアの未来なのか？
医療環境が急速に変化する中、患者エンゲージメントは医療業界では無視できない力となっています。この力は、伝統医学における家父長制に挑戦するだけでなく、医療上の意思決定プロセスへの患者の実質的な参加を促進し、それによって患者の満足度と結果を向上させます。患者参加の概念は、もはや患者と医師の間の一方的な情報交換に限定されず、よりインタラクティブで協力的な関係モデルへと変化しています。
患者のエンゲージメントにより、医療リソースへのアクセスが改善され、患者の安全性が高まり、全体的な患者満足度が向上します。
患者の関与の歴史的背景を探ると、専門の医療スタッフが意思決定を主導する伝統的なモデルにまで遡ることができますが、このモデルはますます疑問視されてきました。多くの専門家は、特に患者が意思決定を主導するプロセスにおいては、患者の意見や経験を慎重に考慮する必要があると指摘しています。このため、共同意思決定や患者中心のケアなどの臨床シナリオでは、患者の関与が広く利用されています。さらに、患者が医療政策に発言権を持つようにするために、患者と国民の関与アプローチ（PPI）の重要性が高まっています。
「透明性、パーソナライゼーション、尊重、尊厳、選択肢は、患者エンゲージメント プロセスの中核となる要素です。」
患者エンゲージメントは、臨床現場において非常に貴重な価値を発揮します。複数の研究により、患者の関与の機会を増やすと医療成果が向上するだけでなく、患者の擁護を通じて個人のニーズや希望が意思決定プロセスに確実に反映されることがわかっています。看護師は患者の意見を効果的に反映し、医療チームが治療計画を調整できるよう導くことができるため、このプロセスにおいて特に重要な役割を果たします。
「共同意思決定の成功は、患者と医療提供者の間の平等なコミュニケーションを通じて権力の不均衡をなくすことから生まれます。」
近年、科学技術の急速な発展に伴い、患者の参加モデルも大きな変化を遂げています。医療従事者がより正確な判断を下せるよう、診断や治療の推奨を提供することを目的とする IBM の Watson Health など、医療における人工知能 (AI) などの技術の使用はますます一般的になりつつあります。テクノロジーによって可能になった患者の関与は、ケアのさらなる個別化につながります。これは、患者がもはや単なる情報の受信者ではなく、自身の健康に関する決定に大きな影響を与えることができる重要な参加者であることを意味します。
患者が医療政策の利害関係者として参加すると、政策の方向性に影響を与えることができます。政策形成のプロセスにおいて、患者はコンサルタントや意思決定者として規範の策定に参加することができ、それによってあらゆるレベルで医療システムの運営に影響を与えることができます。実際、患者の参加は患者満足度を向上させるだけでなく、コスト管理やグループの健康成果にもプラスの影響を与えることができます。
「患者の関与は、健康政策研究において、特に公衆衛生のニーズが政策提言に正確に組み込まれることを保証する上で重要な役割を果たします。」
しかし、患者の関与のプロセスには課題がないわけではありません。たとえば、参加者の代表性を確保する方法、利益相反を回避する方法、患者の参加の有効性を評価する方法など、すべて慎重な検討が必要です。近年、患者の参加に対する批判が高まっており、患者の意見表明能力や目標は想定されたり規制されたりすべきではないと主張する学者もいる。
医療技術評価 (HTA) プロセスへの参加も、患者の貢献の価値を実証します。このプロセスにおいて、患者は病気との長期にわたる闘いを通じて、評価に関して独自の洞察を提供することができます。多くの医療技術評価組織は患者の参加の重要性を認識していますが、実際には、個々の患者とグループの患者のニーズの違いなど、さらなる議論と解決が必要な多くの課題に直面しています。
世界的に、患者エンゲージメントの傾向は拡大し続けています。デンマークのワークショップでも、オーストリアの健康擁護活動でも、患者の役割の強化は幅広い注目を集めています。これらの活動は、患者と医療提供者間の会話を促進するだけでなく、将来の健康戦略の開発のための強固な基盤も提供します。
全体として、患者の参加は患者中心の医療モデルを構築し、将来の医療システムにおいてますます重要な役割を果たします。この傾向が続くと、患者と医療従事者との関係は進化し続けるでしょう。結局のところ、患者の参加は将来の医療システムにおいて私たちの健康体験にどのような影響を与え、変化をもたらすことができるのでしょうか?
