Language
Country/Area
No result found
微小血管狭心症：なぜ通常の狭心症よりも診断が難しいのか？
以前は心臓症候群として知られていた微小血管狭心症は正常です。この症状の存在により、多くの人が微小血管狭心症の深刻さを見逃し、専門の心臓専門医の治療を受けることが難しい女性患者の間で特にこの症状が過小認識されています。
微小血管狭心症は、心臓に関連した痛みを伴う症状であるだけでなく、心臓発作やその他の心臓疾患のリスク増加にも関連しています。
症状と兆候
患者は、胸の重さ、圧迫感、圧迫感などの心筋虚血の症状を経験することが多く、発汗、吐き気、息切れ、倦怠感を伴うこともあります。一般的なコンセンサスによれば、微小血管狭心症の定義には次の点が含まれる必要があります。
- 胸疝痛: 通常、心臓超音波検査では機能障害を引き起こさず、典型的な心臓病よりも長引く場合があります。
- 異常な心臓負荷検査: ECG 上の ST セグメントの変化は、多くの場合、冠状動脈疾患を模倣します。
- 心筋灌流画像: 患者の約 30% に異常が見られます。
- 冠動脈造影: 正常。
原因
微小血管狭心症の具体的な原因はまだ明らかではありませんが、複数の危険因子が組み合わさってこの病気を引き起こす可能性があります。微小血管機能不全とは、心臓の非常に小さな血管の異常を指し、これらの血管が狭くなると、心臓の特定の部分に酸素が不足し、胸痛が引き起こされることがあります。微小血管狭心症の患者は、そうでない患者に比べて痛みに敏感であり、より重篤な胸痛を経験することが多いことが、いくつかの研究で示されています。
フィットネス活動や心臓病の家族歴は、特に女性において危険因子です。
病態生理学
この疾患は通常、内皮機能不全、微小血管細動脈リモデリング、血流抵抗の増加など、心臓微小循環の構造的および機能的変化を特徴とします。これらの変化は、心臓の酸素不足や胸痛を引き起こす可能性があります。この病気を説明するためにさまざまな生理学的メカニズムが提案されていますが、特定のメカニズムの存在を裏付ける決定的な証拠はありません。
診断
微小血管狭心症の診断には通常、他の疾患を除外する必要があり、臨床診断、適切な負荷試験、および冠動脈造影に依存します。心臓 MRI も診断に役立ち、微小血管狭心症が微小血管の機能不全に起因する可能性があるという証拠が増えています。微小血管狭心症の強力な指標は、運動などのストレスの多い状況で患者の血管が適切に拡張または収縮できないことです。
微小血管狭心症はさまざまな検査方法で診断できますが、この症状自体が異型狭心症などの他の心臓病をさらに除外する必要があることがデータで示されています。
治療オプション
治療に関しては、ニフェジピンやジルチアゼムなどのカルシウム チャネル遮断薬が効く場合があります。ベータ遮断薬も胸痛を軽減しますが、場合によっては冠動脈けいれんを悪化させることがあります。治療には、食事や運動量の増加などのライフスタイルの変更も含まれます。心理療法や心身療法も補完療法として使用できます。
疫学
女性が微小血管狭心症になりやすい理由はまだ明らかではありませんが、特に出産時のホルモンの変化やその他の特定の危険因子に関連している可能性があり、その影響のメカニズムはまだ研究中です。
微小血管狭心症は長期的なリスクを伴う慢性疾患であり、患者は健康状態の監視と管理のために定期的に医師の診察を受ける必要があります。
微小血管狭心症に対する認知度はまだ低く、多くの医師が病気について十分に理解していないため、患者は正しい診断を受けずに何度も治療を受けることがあります。このことをきっかけに、あなた自身や周りの人々の健康について考えるようになりましたか?
