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過去に戻る: 48 時間以内にヘルペス脳炎の運命を逆転させる方法は?
ヘルペス脳炎 (HSE) は、毎年約 500,000 人に 1 人が罹患しています。この生命を脅かす病気は、単純ヘルペス ウイルス (HSV)、特に HSV-1 と呼ばれる感染症に起因することがよくあります。ウイルスに感染したほとんどの人は明らかな症状を経験しませんが、ウイルスが神経系を通って脳に侵入すると、不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります。したがって、命を救い、神経損傷を軽減するには、迅速な診断と早期治療が非常に重要です。
ヘルペス脳炎の症例は、100 万人あたり年間 2 ～ 4 人と推定されています。
ヘルペス性脳炎の症状と診断
HSE に感染すると、多くの人が意識レベルの低下や精神状態の変化を示し、混乱や性格の変化などの症状が現れます。さらに、病原性細菌や真菌が存在しなくても、患者は脳脊髄液中の白血球数の増加を経験します。患者は発熱やけいれんなどの症状を伴うことが多いです。
症状の発症後は脳波活動に異常が見られるため、CT または MRI 検査では脳の側頭葉に特徴的な変化が見られます。さらに、診断を確定するには、脳脊髄液中のウイルスを検出するために腰椎穿刺が必要です。結果を待っている間、疑いのある症例はアシクロビルで直ちに治療する必要があります。
迅速に治療しなければ、HSE 症例の約 70% はすぐに死亡し、生存者は重篤な神経学的損傷を被ります。
治療方法と課題
HSE の主な治療法は、高用量のアシクロビルの静脈内注射です。初期治療の時間枠は非常に重要であり、通常は最初の症状が現れてから 48 時間以内に実施する必要があります。早期介入により回復の可能性は大幅に向上しますが、それでも 3 件に 1 件は致死的になります。
治療を受けた人の半数以上が長期にわたる神経障害を経験します。ごく少数の患者 (約 20%) のみが軽度の損傷のみで良好に回復します。 文献には、未治療の生存者の一部（2.5%）が正常な脳機能を回復できるという報告もいくつかあります。
リスクと合併症
治療を受けても、数週間から数か月後に感染が再発することがあります。さらに、HSE は抗 NMDA 受容体脳炎の免疫反応を引き起こす刺激としても機能し、HSE 患者の約 30% がこの合併症に遭遇します。
早期治療（症状が始まってから 48 時間以内）により、良好な回復の可能性が高まります。
疫学的現状
ヘルペス性脳炎の発生率は年間 100 万人あたり約 2 ～ 4 人ですが、患者の割合は年齢とともに増加します。 HSE の原因のほとんどは HSV-1 に関連していますが、HSV-2 関連の脳炎は新生児や免疫不全の人でより一般的です。
この研究は、早期発見と迅速な治療の必要性を思い出させます。社会のあらゆる部門は、この病気の深刻な結果を軽減するために、この病気についての理解を早急に深める必要があります。したがって、私たちは考えるべきです：この潜在的に致命的なウイルス感染に直面したときに、自分自身と他の人を守るために何ができるでしょうか？
