Language
Country/Area
No result found
口唇ヘルペスの秘密：単純ヘルペスウイルスが神経に潜んでいることをご存知ですか？
単純ヘルペスウイルス（HSV）は口唇ヘルペスの原因であり、表面的なかゆみを引き起こすだけでなく、単純ヘルペス脳炎（HSE）などのより深刻な病気を引き起こすこともあります。 HSE は単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる脳炎です。その発症率は比較的低く、毎年約 50 万人に 1 人が罹患していますが、その潜在的な脅威を無視することはできません。
HSEの概要
HSE 症例の約 90% は、口唇ヘルペスを引き起こすウイルスと同じ HSV-1 によって引き起こされると推定されています。調査によると、米国の成人の約 57% が HSV-1 に感染していますが、感染者のほとんどは口唇ヘルペスの症状を経験しません。 HSE の症例のほとんどは、すでに HSV-1 抗体を持っている患者に発生し、再発性口腔ヘルペスの病歴を持つ患者はごくわずかです。これは、ほとんどの感染症では明らかな症状は現れないが、ウイルスが再び活性化すると HSE を引き起こす可能性があることを示唆しています。
症状と診断
HSE を患う人のほとんどは、意識レベルが低下し、混乱や性格の変化など、精神状態が変化します。
病気が進行するにつれて、発熱や発作が起こり、脳内の電気活動が徐々に変化することがあります。症状が現れると、患者は嗅覚を失い、読むこと、書くこと、言語を理解することが困難になることもあります。確定診断には、脳脊髄液中のウイルス検査のために腰椎穿刺が必要であり、この検査には数日かかるため、医師は通常、検査結果を待つ間、抗ウイルス薬シクロピドグレルの投与を直ちに開始する。
HSE関連の条件
HSE は単なる個別の病気ではありません。抗 NMDA 受容体脳炎など、神経認知の回復に影響を与える可能性のある他の関連する免疫反応を引き起こす可能性があり、HSE 患者の約 30% に発生します。
疫学と病態生理学
研究によると、HSE の年間発生率は人口 100 万人あたり約 2 ～ 4 件です。この病気の主な原因は、単純ヘルペスウイルスが顔面の周辺から侵入し、神経軸索に沿って脳に侵入することです。ウイルスは通常、三叉神経節に潜伏しているが、なぜ再活性化するのかは不明であり、最近の研究では、動物モデルではストレスが重要な役割を果たしている可能性があることが示唆されている。
治療と予後
治療を受けない場合、HSE により患者の約 70% が急死し、生存者も重度の神経学的損傷を受ける可能性があります。
HSE は高用量静脈内酸ループで治療されることが多いが、それでも 3 分の 1 の症例が致命的となり、生存者の半数以上が長期の神経学的損傷を被り、生存率はわずか 20% 程度である。治療を受けた患者の割合最小限の障害で通常の生活に戻る。早期治療（症状発現後 48 時間以内）により、通常は回復の可能性が高まります。
結論単純ヘルペスウイルスの潜伏および再活性化の複雑なメカニズムにより、HSE は詳細な研究に値する公衆衛生問題となっています。根本的なメカニズムをより深く理解するまで、私たちはどのようにしてそのような潜在的な脅威から身を守ることができるのでしょうか?
