Language
Country/Area
No result found
薬物に潜む危険性：なぜ一部の薬物は無顆粒球症を引き起こすのか？
無顆粒球症は、無顆粒球症または顆粒球減少症としても知られ、白血球数が大幅に減少する急性で危険な状態です。この減少は通常好中球白血球で起こり、患者の免疫系に大混乱を引き起こし、重篤な感染症のリスクを高めます。定義上、無顆粒球症の発症中、顆粒膜細胞の濃度は血液 1 立方ミリメートルあたり 200 細胞未満に低下します。
抗てんかん薬、抗甲状腺薬、抗生物質、一部の抗精神病薬など、多くの薬剤が無顆粒球症と関連しています。
症状と兆候
無顆粒球症の症状は、何も起こらないこともあれば、発熱、悪寒、喉の痛みを伴って突然現れることもあります。特定の臓器の感染症は急速に悪化し（肺炎、尿路感染症など）、敗血症への急速な進行につながる場合もあります。
薬物の影響
無顆粒球症のほとんどのケースは、特定の薬剤の使用に関連しています。この症状を引き起こす可能性が高い薬剤には次のようなものがあります。
- 抗てんかん薬: カルバマゼピンやバルプロ酸など
- 抗甲状腺薬: カルビマゾール、プロピルチオウラシルなど
- 抗生物質: ペニシリンやクロラムフェニコールなど
- 特定の抗精神病薬: 特にクロザピン
専門家は、これらの薬を服用している患者に対して、喉の痛みや発熱などの無顆粒球症関連の感染症の症状に注意するよう推奨しています。
米国疾病管理予防センターは、2008 年 3 月から 2009 年 11 月にかけて一部のコカイン使用者の間で無顆粒球症の発生が発生し、医薬品供給に含まれるレフルノミド (レバミゾール) に関連していることを追跡しました。
診断
無顆粒球症は通常、完全な血液検査によって診断されます。この検査中、好中球の絶対数は通常 500 未満になり、場合によっては 0 に低下することもあります。無顆粒球症を確認するには、医師は再生不良性貧血や白血病など、同様の症状を伴う他の病状を除外する必要があります。これには通常、骨髄検査が含まれます。この検査では、細胞の量と種類は正常ですが、未発達の前骨髄細胞が欠如していることがわかります。
治療
感染症の症状がない患者の場合、管理には、血液検査の継続的なモニタリング、疑わしい薬剤の中止、発熱の重症度に関するアドバイスの提供などが含まれます。顆粒球輸血を検討することもできますが、顆粒球は循環中での生存時間が非常に短い（約 10 時間）ため、このアプローチの効果は通常一時的であり、多くの潜在的な合併症があります。
結論
無顆粒球症の隠れた危険は、日常生活で使用される薬によって引き起こされる可能性があることですが、その副作用はしばしば見落とされます。薬剤の種類が増えるにつれて、無顆粒球症のリスクにさらされる患者がますます増えています。私たちは、服用する薬物の潜在的な危険性をすべて本当に理解していますか?
