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局所性てんかんと全般性てんかんの違い：それらを素早く識別するには？
神経学では、発作の種類は発作行動、症状、診断検査に基づいて分類されます。 2017 年に国際てんかん連盟 (ILAE) が発表したてんかん発作の分類は、これらの発作の種類を理解するための国際標準となりました。この分類は 1981 年の ILAE 分類の改訂版であり、てんかん発作の種類によって原因、結果、治療法が異なる可能性があるため、これらの発作の種類を区別するために重要です。
歴史的背景てんかんとは、脳のニューロンの異常、過剰、または同期した活動によって症状や行動を引き起こす発作性疾患です。
てんかん発作に関する最初の記録は、紀元前 2500 年頃にシュメール人によって残されました。その後、紀元前1050年に、バビロニアの学者たちはてんかん発作の最初の分類を作成し、その医学的知識を英語で「すべての病気」を意味するサキックと呼ばれる石板に刻みました。この初期の分類では、熱性発作、欠神発作、全身性強直間代発作、焦点発作、意識障害発作、てんかん重積状態が説明されていました。
時が経つにつれ、てんかんはサミュエル・オーギュスト・ティソやジャン・エティエンヌ・ドミニク・エスキロールを含む他の人々によってさらに分類され、説明され、さまざまな用語が導入されました。
局所性てんかんと全般性てんかんの違い
焦点性発作は脳の片方の半球の神経ネットワークで発生しますが、全般性発作は脳の両側で発生し、両側に急速に広がります。症状、行動、神経画像検査、脳波（EEG）検査は、専門家が 2 種類の発作を区別するのに役立ちます。情報が不十分な場合は、「原因不明発作」が発生します。
てんかん発作における意識の役割部分発作から両側性強直間代発作への移行とは、発作が部分てんかんとして始まり、その後両側性強直間代発作に進行することを意味します。
てんかんの分類では、意識が明瞭な焦点発作と意識障害を伴う焦点発作も区別されます。明晰発作の間、患者は自分自身と周囲の状況をはっきりと認識していますが、意識障害とは、患者が発作中に起こった出来事を思い出すことができないことを意味します。
意識レベルを判断できない場合は、無意識発作と呼ばれます。
運動発作と非運動発作
運動発作には顕著な運動特徴がみられますが、非運動発作は感覚、認知、自律神経、または感情の症状から始まることがあります。運動性てんかんには強直発作、間代発作、ミオクロニー発作などが含まれますが、非運動性てんかん発作は感覚や気分の変化を伴うことがあり、一時的な意識喪失を引き起こすこともあります。
ILAE 2017 てんかん発作分類の範囲
てんかん発作の ILAE 2017 分類では、焦点性てんかんを焦点意識発作、焦点意識障害発作、焦点曖昧発作の 3 つのタイプに明確に定義しています。この分類システムは、より明確な診断経路を提供し、医師が個別の治療計画を立てるのに役立つように設計されています。
結論てんかん発作の種類は、治療法の選択だけでなく、患者の生活の質にも影響します。
てんかんには多様性があるため、焦点性発作と全般性発作を正しく区別する能力は極めて重要です。これは患者の特定の状態を理解するのに役立つだけでなく、効果的な治療計画を立てることも可能にします。神経科学の進歩により、将来的にはてんかんに対するより包括的な理解が得られ、患者に対するケアの質が向上することが期待されます。しかし、これほど多くの医学用語や分類システムがあれば、てんかん発作の真の原因やそれが患者の生活に及ぼす潜在的な影響について、より深く理解できるのでしょうか?
