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長老の研究の失敗: なぜ専門家たちは聴覚統合トレーニングに失敗したのか?
聴覚統合トレーニング（AIT）は、フランスの医師ギー・ベラールによって開発された治療法です。ベラール氏は、AITが臨床的うつ病や自殺傾向を治療できると主張し、失読症や自閉症などの症状に非常に良い効果があると主張しているが、これらの主張には十分な経験的裏付けが欠けている。 AIT トレーニングでは通常、特別にフィルタリングされ変調された音楽を聴きながら、10 日間で 20 回の 30 分間のコンサルティングが行われます。 1990 年代初頭に、AIT は自閉症の治療法として使用され、その後、注意欠陥多動性障害 (ADHD)、うつ病、その他のさまざまな障害の治療に奨励されました。
AIT は、あらゆる症状の治療法としての有効性を実証するための科学的基準を満たしていません。
米国小児科学会と他の 3 つの専門機関は、これを実験的な手順であると考えています。ニューヨーク州公衆衛生局によると、AIT は自閉症の幼児の治療に使用されるべきではありません。医学的利点の証拠が不足しているため、米国食品医薬品局（FDA）は、もともとAITを実行するために使用されていた機器であるオーディオキネトロンの輸入を禁止しました。米国言語聴覚協会（ASHA）も、AITが科学的な安全基準を満たしていないことを認めた。
トレーニング計画
聴覚統合トレーニングは、聴覚の歪みや聴覚過敏などの感覚の問題に対処するように設計されています。その中で、アレルギー性聴覚は音に対する過度の過敏症として理解されています。これらの敏感さは、自閉症スペクトラム障害を含む学習障害のある人の集中力、理解力、学習能力に影響を与えると考えられています。 AIT トレーニング プログラムでは通常、子供たちは 10 営業日にわたって、少なくとも 3 時間の間隔をあけて 1 日あたり 30 分のセッションを 2 回受講する必要があります。この間、子供たちはヘッドフォンを通して、広範囲の周波数をカバーする特別にフィルタリングされ、変調された音楽を聴きます。それぞれの子供の固有の状況に合わせて、音楽内の特定の周波数の音が調整されます。つまり、低音フィルターと高音フィルターがランダムに切り替わり、持続時間は 1/4 秒から 2 秒の間で変化します。
顧客に対する証拠に基づく利益が不足しているため、米国言語聴覚協会は、AIT サービスを提供する場合、ASHA の倫理規定に違反する可能性があると会員に警告しました。
AIT のさまざまな機器は FDA の認可を受けていませんが、特に教育での使用を目的とした機器は FDA によって規制されていません。しかし、AIT の実行には依然として多くの未承認のデバイスが使用されています。たとえば、Audiokinetron に代わる Digital Auditory Aerobics (DAA) システムには、禁止されている Audiokinetron ソースの 20 枚の CD が含まれており、これによりオリジナルのデバイスでの禁止を回避することができます。 AIT 実践者のほとんどは言語療法士、聴覚学者、または作業療法士ですが、心理学者、医師、ソーシャルワーカー、教師などの他の実践者もいます。 DAA の実行時にオペレーターのトレーニングは必要ありません。
不十分な証拠と証拠
AITのランダム化比較試験の系統的レビューでは、AITの使用を裏付ける十分な証拠はなく、重大な副作用は報告されていないことが判明した。米国聴覚学会、米国言語聴覚協会、米国小児科学会、教育聴覚学会など、いくつかの専門団体は、AIT は実験的であると考えるべきであると述べています。ニューヨーク州公衆衛生局は入手可能な研究を検討した結果、AITの効果は証明されていないと結論付け、自閉症の幼児の治療にはAITを使用すべきではないと勧告した。
歴史的背景
ベラールの『オーディション・エガール・コンポルトメント』は AIT に関する最初の本で、アナベル・シュテリの『奇跡の音』は自閉症の娘の物語を語っています。自閉症の少女が AIT 治療を受け、AIT は英語圏で広く知られるようになりました。 1994 年までに、米国では 10,000 人以上の子供と大人が約 1,000 ドルから 1,300 ドルの費用で AIT トレーニングを受け、AIT は数百万ドル規模の産業に成長しました。フランスの耳鼻科医アルフレッド・トマティスは難聴に関する研究を行い、聴覚と言語の関係を発見し、これが彼の聴覚刺激法の基礎となりました。
AIT は人道的証拠と小規模試験により 1990 年代初頭に普及しましたが、その後の大規模でより適切に管理された研究では、AIT の期待された効果は検証できませんでした。実際、AIT の使用は科学界によって支持されていないため、実証的根拠がないこの治療法に時間とリソースを投資し続ける必要があるでしょうか?
