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黒肺病に関する隠された真実: なぜ炭鉱労働者の健康はこれほど脆弱なのか?
炭鉱労働者の塵肺としても知られる黒肺病は、石炭粉塵の長期吸入によって引き起こされる職業性肺疾患であり、炭鉱労働者の健康に深刻な影響を及ぼしています。これは、石炭粉塵が肺に長期間沈着することによって引き起こされる一連の肺反応で、炎症、線維症、最も重篤な場合には肺組織の壊死が含まれます。炭鉱労働者が石炭粉塵を大量に吸入すると、初期症状は軽度の無症候性肺結石となる可能性があり、時間が経つとより重篤な肺疾患につながる可能性があります。
2013 年の調査によると、黒人肺疾患による死亡者数は世界中で 25,000 人で、1990 年の 29,000 人から減少しました。
病理学的メカニズム
石炭粉塵はシリカ粉塵ほど繊維質ではありませんが、肺に入ると、これらの石炭粉塵粒子は体内で破壊されたり排泄されたりすることができません。それらは肺胞マクロファージに包まれ、肺に残ります。この炭粉は免疫反応を引き起こすだけでなく、マクロファージを刺激してさまざまな酵素、サイトカイン、酸素フリーラジカルを放出させます。これらの物質は炎症や線維症の発症に重要な役割を果たします。
症状と診断
黒色肺疾患の診断は、主に胸部 X 線検査と病歴に基づいて行われ、石炭粉塵への曝露歴と一致するかどうかを判断し、他の疾患の可能性を排除します。肺機能検査は医師が状態を評価するのにも役立ちますが、診断には必須ではありません。
2018 年、国立労働安全衛生研究所の調査で、上級炭鉱労働者の黒人肺疾患の発生率が過去 20 年間で最高値を記録したことが示されました。
治療方法
現時点では、じん肺に対する効果的な治療法はありません。既存の治療法は症状を緩和するだけで、病気の進行を逆転させたり、進行を阻止したりすることはできません。患者によっては、呼吸を助けるために酸素補給療法が必要な場合があり、肺機能の低下を遅らせるために禁煙を勧められる場合もあります。非常に重症の場合、生存期間を延ばすために肺移植が考慮される場合があります。
予防措置
炭鉱労働者のじん肺を防ぐ主な方法は、石炭粉塵の吸入を避けることです。これには、潜在的に危険な浮遊粒子にさらされた場合に換気の良いマスクを着用すること、定期的に肺検査を受けることが含まれます。炭鉱労働者に対する健康教育も非常に重要です。
疫学
2013 年のデータによると、米国、特に一部の炭鉱地域で黒人肺疾患による死亡率が増加しています。 1970 年から 2014 年にかけて、米国の 333 郡を対象とした調査によると、黒人肺疾患の症例数と死亡数のデータは多くの地域で大幅な増加を示しました。
詳細な情報によると、アパラチアなど米国の特定の地域では、炭鉱労働者の病気や死亡率が高くなっています。
21 世紀の課題
1969 年の連邦炭鉱衛生安全法が可決されて以来、一部の地域では黒人肺疾患の発生率が減少しましたが、最近の研究ではこの病気が再燃していることが示されています。労働時間の延長、薄い炭層の採掘、退職後の労働者による診療所への頻繁な訪問などの要因はすべて、この病気の明らかな再発の原因である可能性があります。
今後の研究と展望
最近の研究では、炭鉱労働者とその地域社会が直面している健康危機が明らかになり続けています。じん肺に対する理解が深まるにつれて、関連する予防および治療対策も継続的に改善する必要があります。しかし、炭鉱労働者が直面する危険と健康への脅威を考慮すると、この病気を本当に治療できるかどうかは、社会と医学界にとって緊急の課題となるでしょう。
