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遺伝子と環境の交差点 発達障害の原因は？
発達障害は、成人前に発生する精神的または身体的機能の障害を伴う、さまざまな慢性疾患のグループです。これらの障害は、影響を受けた個人の生活、特に言語、移動、学習、自助、自立生活などの分野で多くの課題を引き起こします。これらの障害は早期に発見されることが多く、生涯を通じて個人の発達に影響を及ぼし続けます。子供の発達のあらゆる領域に影響を与える場合、その状態はしばしば全体的発達遅延と呼ばれます。
最も一般的な発達障害には、失読症、トゥレット症候群、協調運動障害、書字障害、算数障害、非言語学習障害などの運動障害と学習障害が含まれます。
自閉症スペクトラム障害 (ASD、古典的自閉症とアスペルガー症候群を含む) は、社会的コミュニケーションに困難をもたらし、反復的な行動や限られた興味を引き起こします。 ASD はスピーチ、ボディーランゲージや社会的交流を理解する能力に影響を及ぼし、皮肉や感情などの他人の社会的シグナルを理解することが困難になります。さらに、ASD は自己刺激行動 (スティミング) と呼ばれる反復的な行動を引き起こしますが、これは多くの場合、感覚刺激に対する過剰または不十分な感受性によって引き起こされます。
ダウン症候群は、21 番染色体の余分なコピーを持って生まれてくる遺伝的疾患です。この余分なコピーは身体と脳の発達に影響を及ぼし、個人に一連の身体的および精神的障害を引き起こします。脆弱X症候群は男性に最も頻繁に発生し、自閉症や知的障害を引き起こすと考えられています。
原因
発達障害の原因は多様であり、まだほとんどわかっていません。原因がわかっていても、「原因」と「結果」の境界線が必ずしも明確ではないため、原因の分類が困難になります。遺伝的要因は発達障害の主な原因の 1 つであると長い間認識されてきましたが、これらの状態には環境的要素も大きいと考えられています。自然と養育の相対的な寄与は、数十年にわたって議論の焦点となってきました。
たとえば、未熟児は子どもの潜在的な発達障害の予測因子と考えられており、これが生まれつきと育ちの問題をさらに複雑にしています。
現在の理論は主に遺伝的要因に焦点を当てており、発達障害を含む 1,000 を超える遺伝性疾患が知られています。ほとんどの西側諸国における発達障害の有病率は約 1% ～ 2% ですが、多くの政府関係者は統計に欠陥があることを認めています。世界全体で見ると、発達障害のある人の割合は約1.4%と考えられています。これらの障害は男性で女性の2倍の頻度で発生しますが、一部の研究者は、軽度の発達障害の有病率は貧困地域や恵まれない地域でより一般的であり、特定の民族グループでより頻繁に発生することを発見しました。
診断と定量化
子供が期待される発達のマイルストーンを達成できない場合、発達障害が疑われることがよくあります。その後、基礎疾患を診断するために鑑別診断が行われる場合があり、これには身体検査や遺伝子検査が含まれる場合があります。検査を受けることに加えて、発達障害のある人々は、発達指数 (DQ) を計算する目的で発達年齢グループに分類される場合があります。
DQ の計算式は次のとおりです:
D Q = (発達年齢 / 生理年齢) * 100
関連する問題
身体的健康上の問題
発達障害に関連する身体的健康要因の多くは、生まれつきのものです。たとえば、心機能の低下はダウン症候群の人によく見られる問題です。重度のコミュニケーション障害のある人は、自分の健康上のニーズを詳細に表現することが難しく、適切なサポートや教育がなければ健康上の問題が認識されない可能性があります。この集団では、てんかん、感覚障害（視力や聴力の低下など）、肥満、口腔衛生不良が多くみられます。さらに、平均寿命は平均より 20 年短いことが多く、状況は改善されています。
精神的健康問題 (二重診断)
発達障害のある人は、介護者のサポートを必要とする子供を含め、一般の人よりも精神的健康上の問題や精神疾患を発症する可能性が高くなります。二重診断の高発生率には、外傷性事象の高率、発達上の限界、生物学的要因など、いくつかの要因が寄与しています。
心的外傷後ストレス障害
発達障害のある人は、一般の人よりも心的外傷後ストレス障害 (PTSD) になるリスクが高くなります。これは主に、対人関係のトラウマ、虐待、自主性の欠如など、これまでの人生で直面したネガティブな経験に起因しています。
虐待と脆弱性
虐待は、弱い立場にあるとみなされている発達障害のある人々にとって重大な問題です。一般的な虐待には、身体的虐待、精神的虐待、経済的虐待などがあります。
挑発的な行動
発達障害のある人、特に自閉症スペクトラム障害を持つ人は、困難な行動を起こすことがあります。このような行為は、自分自身や他人の安全を脅かす可能性のある「文化的に逸脱した行為」として定義されます。
発達障害の原因は、個人の出生背景から人生経験に至るまで、遺伝子と環境の交差に根ざしています。しかし、本当の答えは未解決のままです。より良いサポートとケアにつながる効果的な解決策を見つけるために、これらの要素のバランスをどのようにとればよいと思いますか?
