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発達障害の謎：よくある症状の背景には何があるのか？
発達障害は、成人になる前に発生する精神的または身体的な障害を含む多様な慢性疾患であり、多くの場合、生活の一部の側面、特に言語、運動能力、学習、自助や自立生活などの分野で困難を引き起こします。これらの障害は早期に検出でき、生涯を通じて持続します。それが子供の発達のあらゆる領域に影響を与える場合、それは「全体的発達遅延」と呼ばれます。一般的な発達障害には、失読症、トゥレット症候群、運動調整障害、書字障害、算数障害、非言語学習障害などの運動障害や学習障害が含まれます。
自閉症スペクトラム障害 (ASD) は、反復的な行動や制限された興味とともに、社会的コミュニケーションに困難を引き起こします。
自閉症スペクトラム障害は、発話、ボディーランゲージの理解、社会的交流に影響を及ぼし、皮肉や感情など、他人の社会的合図を理解することが困難になります。ダウン症候群は、21 番染色体が 1 本余分にある遺伝性疾患で、身体と脳の発達にさまざまな身体的および知的障害を引き起こします。脆弱X症候群は男性に多く見られ、自閉症や知的障害を引き起こすと考えられています。胎児性アルコールスペクトラム障害は、妊娠中の母親のアルコール乱用によって引き起こされる一連の障害です。ポリオは、運動能力やバランスと姿勢の維持に影響を与える一連の疾患であり、小児で最も一般的な運動障害です。知的障害は、適応機能の制限に関連し、18 歳未満で発症する IQ 70 未満として定義されます。注意欠陥多動性障害 (ADHD) は、注意、認知、自制心、感情の調節に影響を与える実行機能障害を特徴とする神経発達障害です。
理由
発達障害にはさまざまな原因があり、多くの場合、原因は不明です。原因がわかっている場合でも、原因と結果の境界線が必ずしも明確ではないため、分類が困難になります。遺伝的要因は発達障害の原因として長い間示唆されてきましたが、これらの症状には環境要素も大きいと考えられており、自然と養育の相対的な寄与が数十年にわたって研究されてきました。
早産は潜在的な発達障害の予測因子であると考えられており、性質と育ちの問題を複雑にしています。
未熟児自体は、早期の長期にわたる困難が原因である可能性があるためです。第二に、この未熟な妊娠で出産すると、主要な臓器（肺や脳など）が直ちに損傷を受ける可能性があり、あるいは必要な侵襲的治療などにより新生児期に損傷が生じる可能性があります。さらに、適応力の低下やストレスにより、発達が損なわれたり、混乱したりする可能性があります。病院環境の刺激の強い性質や母親との社会的交流の欠如もリスクを高める可能性があります。つまり、多くの原因が個別に、またはさまざまな組み合わせで、極度未熟児の発達上の問題に寄与する可能性があります。
診断と定量化
子供が予想される発達段階に達していない場合、最初は発達障害が疑われることがあります。その後、基礎疾患を診断するために、身体検査や遺伝子検査などの鑑別診断を行うことができます。障害の程度は、人に発達年齢を割り当てることで定量化でき、テストのスコアに基づいて年齢グループに分類できます。
発達障害に関する統計によると、ほとんどの西側諸国では人口の 1% ～ 2% が発達障害に苦しんでいます。
関連する質問
身体的健康上の問題
身体的健康要因の多くは発達障害に関連しています。これらの要因は、ダウン症候群の人の心機能不全など、特定の症状や診断に固有のものです。重度のコミュニケーション障害のある人は、効果的なサポートや教育が受けられないため、自分の健康上のニーズを表現することが困難です。これらの人々では、てんかん、感覚障害（視力や聴力の低下など）、肥満、歯の健康状態の悪化が多く見られます。
精神的健康問題 (二重診断)
メンタルヘルス上の問題や精神障害は、適切な心理教育やピアサポートを必要とする子供を含む発達障害のある人々に発生する可能性が高くなります。この有病率の高さは、生涯にわたってトラウマ的な出来事にさらされる可能性が高いこと、発達上の制約による社会的課題、生物学的要因など、さまざまな要因に関連しています。
心的外傷後ストレス障害 (PTSD)
発達障害のある人は、主に否定的な人生経験に対する脆弱性が高いため、一般の人よりも心的外傷後ストレス障害を発症する可能性が高くなります。この心理障害はトラウマの後に発症することがあり、ネガティブな思考やトラウマの記憶、トラウマの再発の回避などの症状として現れます。ただし、これらの症状は正しく診断されないことがよくあります。
虐待と脆弱性
虐待は発達障害のある人々にとって重要な問題です。これらの人々は、社会規範を自己擁護し理解する能力に欠けているため、身体的虐待、ネグレクト、精神的虐待など、さまざまな形の虐待に直面しています。世界の刑事司法制度は一般に、被害者としても加害者としても、こうした人々のニーズを適切に満たすことができていません。
挑発的な行動
発達障害のある人の中には、自傷行為や攻撃性などの困難な行動を示す人もいます。この種の行動では、改善の余地がある領域を特定するために評価が必要になることが多く、評価ツールを使用して分析できます。
発達障害のベールの背後には、これらの問題についての私たちの知識と理解に疑問を投げかける複雑な原因と結果があります。では、これらの人々の生活の質を向上させるために、具体的に何ができるのでしょうか?
