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リチウム中毒の謎 ゾッとする初期症状を知っていますか？
リチウム中毒はリチウム過剰摂取とも呼ばれ、体内のリチウム濃度が過剰になることによって引き起こされる健康状態です。リチウムは双極性障害の治療によく使用され、その薬理効果は効果的ですが、投与量が多すぎたり、排出機構が損なわれたりした場合は、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。特にリチウム中毒の初期症状は、他の一般的な症状と混同されやすく、患者が適切なタイミングで治療を受けることが困難になるため、不安を感じることが多い。
リチウム中毒の症状は、軽い吐き気や眠気から、重度の昏睡、発作、場合によっては死に至るまで多岐にわたります。
リチウム中毒の症状
血液中のリチウム濃度に応じて、リチウム中毒の症状は軽度、中等度、重度に分けられます。リチウム濃度が 1.5 ～ 2.5 mEq/L の場合、患者は吐き気、疲労感、震えなどの軽度の症状を経験する可能性があります。レベルが 2.5 ～ 3.5 mEq/L に上昇すると、混乱、心拍数の増加、筋緊張の低下などの中程度の症状が現れる場合があります。
最も重篤な症状は、濃度が 3.5 mEq/L を超えると発生し、昏睡、発作、低血圧、発熱などが含まれます。リチウムの過剰摂取により神経障害や心毒性が引き起こされた場合、これらの症状は危険であり、生命を脅かす可能性があると考えられています。
急性中毒と慢性中毒
急性リチウム中毒の患者は、通常、主に胃腸症状、最も一般的なのは嘔吐と下痢を経験し、体液喪失につながる可能性があります。この段階では、リチウムがさらに中枢神経系に浸透し、めまいなどの軽度の神経症状を引き起こします。
慢性中毒の患者は、急性中毒の患者よりも、眼振、震え、反射亢進、協調運動障害、精神状態の変化などの神経症状を経験する頻度が高くなります。慢性中毒の胃腸症状は比較的微妙で、多くの場合は微妙で非特異的です。
潜在的な合併症中毒事故を経験した人は、持続的な健康問題を抱える可能性があります。これらの持続的な健康症状は、不可逆的なリチウム影響症候群 (SILENT) と呼ばれ、不可逆的な神経学的および神経精神学的影響を呈します。
病態生理学サイレント症候群の神経学的徴候には、小脳機能障害、錐体外路症状、脳幹機能障害が含まれ、神経精神症状には、記憶障害、認知障害、皮下認知症が含まれます。
リチウムは消化管で容易に吸収され、体全体に分布します。腎臓、甲状腺、骨のリチウム濃度は他の組織よりも高くなります。リチウムはほぼ完全に腎臓から排泄されるため、慢性腎臓病の患者はリチウム中毒のリスクが高くなります。さらに、リチウム自体が腎毒性があるため、以前は許容されていた量でも徐々に毒性が発現する可能性が高くなります。
診断方法
診断は通常、症状に基づいて行われ、さらにリチウムの血液検査によって確認されます。結果の正確性を確認するために、最後の投与から 6 ～ 12 時間後に血液検査が行われます。通常、治療を受けた患者の血清リチウム濃度は 0.6 ～ 1.2 mEq/L です。
治療の選択肢
リチウム中毒が軽度または中等度の場合、リチウムの投与量を減らすか、完全に中止する必要があるかもしれません。重度の中毒の場合、病院の救急科で胃洗浄や透析などの方法を用いてリチウムの除去が行われることがあります。胃洗浄では、胃にチューブを挿入して、消化されなかったリチウムを除去します。最も重篤な症例では、永続的な神経学的後遺症のリスクを軽減するために透析が広く推奨されています。
透析はリチウムの排出を大幅に加速させることができますが、患者の長期予後を改善できるかどうかは不明です。
リチウム中毒の影響は、臨床症状の多様性と、起こりうる長期的な健康状態の両面において、過小評価することはできません。したがって、患者とその家族がリチウム中毒の初期症状とその潜在的なリスクを理解することが重要です。リチウムを長期服用している人が、潜在的なリスクを避けるために自分自身をどのように監視できるか疑問に思ったことはありませんか?
