フェイスインピンジメント (FAI) は、股関節の解剖学的異常に関連する症状で、若年者または中年の成人によく発生します。この状態は、大腿骨頭のボール状の部分が股関節の関節窩部分と異常に接触することで発生し、痛みや可動域の制限を引き起こします。この症状のある人の中には無症状の場合もありますが、重度の場合は変形性股関節症を引き起こす可能性があります。
股関節インピンジメントの主な症状は痛みであり、通常、鼠径部、腰部、臀部、または上肢の後ろに発生し、患者は可動性の低下を感じることもあります。
この病気の発生には多くの要因が関係しており、女性の骨盤構造の異常はこれらの問題を引き起こす可能性が高いようです。特に、女性は股関節の構造が比較的狭いため、この解剖学的違いにより、特定の動作を行うときに影響を受けやすくなります。さらに、女性アスリートは高強度の運動を行う必要があることが多く、繰り返しの運動により病気のリスクが高まる可能性があり、特に高強度のスポーツ活動でその傾向が顕著になります。
股関節インピンジメントは主に、大腿骨頭と股関節関節窩の間の異常な接触によって発生します。これは、多くの場合、股関節の異常な形状に関連しています。研究によると、患者の性別は異なるため、病気のタイプも異なります。男性患者は一般的に「凸状異常(カム)」を示し、女性は「挟み型異常(ピンサー)」を示すことが多いそうです。これは、女性に多く見られる股関節の異常により、重度のインピンジメントの危険にさらされる可能性が高いことを意味します。
頻繁に膝の曲げや股関節の回転を必要とするスポーツに参加する女性のリスクは急激に増加します。
臨床評価は股関節インピンジメントを診断するための最初のステップですが、痛みの性質が不明確であるため、診断は簡単ではない場合があります。一般的な症状としては、運動中の鼠径部の痛み、高い位置や長時間座ったときの不快感などがあります。特定の診断は、FADDIR テストや FABER テストなどの生理学的検査と組み合わせることができます。これらの検査は、股関節の可動性の制限を効果的に示すことができ、医師がインピンジメントが存在するかどうかを判断するのに役立ちます。
X 線は股関節インピンジメントの診断に役立ちますが、現在の研究では、明確な画像所見がない患者に対して MRI 検査がより重要な情報を提供できることが示唆されています。
股関節インピンジメントの現在の治療法は、非外科的治療と外科的治療の 2 つのカテゴリに分類できます。非外科的治療には通常、理学療法、激しい活動の回避、非ステロイド性抗炎症薬が含まれます。理学療法の主な目的は関節の可動性を改善し、周囲の筋肉を強化することですが、手術は症状が続く患者を対象としており、インピンジメントの原因となる骨の異常を外科的に矯正することを目的としています。
2011 年の研究によると、この病気の主要な手術法である関節鏡視下手術の結果は、一般的に他の方法と同等であり、合併症の発生率も低いとされています。
現在、股関節インピンジメントに関する研究が続けられ、その原因と治療法についての理解が深まっています。女性はその解剖学的構造により特有のリスクにさらされているため、将来的に女性に対する股関節インピンジメントの影響を軽減するためのより効果的な予防および治療戦略はあるのでしょうか?