デング熱やマラリアなどの蚊媒介性疾患は、世界の健康に大きな影響を与えます。世界保健機関(WHO)によると、屋内残留噴霧(IRS)はこれらの病気を制御するための重要な戦略と考えられています。これらのスプレーのうち、DDT は長い歴史と蚊駆除の有効性から、間違いなく主役でした。しかし、環境意識の向上に伴い、DDT の使用にも課題が生じています。その背景は何でしょうか?
IRS は、マラリア媒介蚊を殺すために屋内で使用される噴霧技術です。この方法は主に土や木でできた壁に適していますが、プラスチックや石膏の壁ではスプレー効果を効果的に得られない可能性があります。このようなスプレーは蚊を殺すだけでなく、病気の蔓延を効果的に防ぎます。最新のデータによると、2008 年には 44 か国がマラリア対策戦略として IRS を実施しており、その重要性が実証されています。
世界保健機関は、IRS を 3 つの主要なマラリア制御方法の 1 つとして挙げています。他の 2 つは、蚊帳 (ITN) の使用と、確認された症例のタイムリーな治療です。
WHO の勧告では、IRS の使用はマラリアが散発的に発生する地域に限定されていません。2006 年以降、WHO は感染が安定している地域でもこの戦略の使用を推奨し始めました。 WHOは、IRSを効果的に実施するためには、適切な殺虫剤の選択や高い適用範囲の維持など、国の公衆衛生システムが十分な管理能力と財政支援を備える必要があると強調している。
2010 年の Cochrane レビューによると、IRS はマラリア発生率を減らす効果的な戦略であると考えられています。蚊帳と比較すると、どちらもほぼ同等の効果があります。 DDT は経済的に最も費用対効果の高い選択肢であると考えられていますが、その利点は時間の経過とともに減少しています。 UNEP は 2008 年に、DDT は多くの状況で依然として手頃な価格で効果的であるものの、DDT の使用に伴う外部コストを慎重に評価する必要があると述べました。
「IRS の DDT の使用は、多くの状況において依然として手頃で効果的ですが、他の殺虫剤に対する DDT の利点を再検討する必要があります。」
IRS の効果を得るには、少なくとも 80% のエリアに散布する必要があります。しかし、多くの住民は、主にその悪臭と残される汚れを理由に、DDTなどの特定の殺虫剤に対して反対を表明した。この染みは散布が行われた場所を示す目印となるが、住民の中には自宅への散布を拒否する者もいる。対照的に、残留物を残さない他の農薬は住民に好まれており、全体的な管理プログラムに影響を及ぼす可能性があります。
社会の変化に伴い、多くの伝統的な家屋が徐々に洋風の家屋に置き換えられ、DDTの使用はますます制限されるようになりました。そのため、DDT を効果的に使用し、代替農薬とのバランスをとる方法が、公衆衛生管理者にとって新たな課題となっています。多くの専門家は、住民の反対に直面しながらも農薬に対する理解と受容を向上させることが今後の取り組みの重要な焦点になると考えている。
DDTはかつて蚊を殺すスターだったが、環境問題や住民の嫌悪感の出現により、この「スター」の地位は揺らいでいる。しかし、DDT は特定の状況下では依然としてそのかけがえのない有効性と価値を発揮します。今後、私たちは、常に変化する疫学的課題に対処するために、公衆衛生と環境保護の間の最適なバランスをどのように見つけるかを考える必要があるのではないでしょうか。