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脳虚血の背後にある驚くべき真実: なぜ回復不可能な脳損傷を引き起こすのか?
脳虚血は、脳への血液供給がその代謝ニーズを満たすのに不十分な状態です。この状態では酸素供給が不足し、脳組織の死滅や脳梗塞（虚血性脳卒中）につながる可能性があります。脳虚血の症状には、視力障害、体の動きの障害、発話困難などが含まれる場合があり、これらは患者の生活の質に影響を与えるだけでなく、長期的な害を引き起こす可能性があります。
脳虚血の悪影響は、虚血の種類と程度に応じて、特定の脳領域に集中します。
脳虚血は、局所虚血と全体虚血の 2 つの形態に分けることができます。局所虚血は脳の特定の領域のみに影響を及ぼしますが、全体的虚血は脳全体の複数の領域に影響を与えます。血流が 10 秒以上遮断されると、患者は意識を失う可能性があります。血流が数分以上遮断されると、多くの場合、不可逆的な脳損傷が生じます。
症状と兆候
脳虚血の症状は、血中酸素が不足している脳の領域に関連しています。たとえば、内頸動脈の枝の動脈が虚血すると、片目が失明したり、片側の手や足が脱力したりするなどの症状が発生することがあります。椎骨動脈虚血の場合、患者はめまい、複視、両側力の低下などの症状を経験することがあります。
虚血の症状は数秒から数分、数時間続くことがあります。脳に不可逆的な損傷が生じた場合、これらの症状は永続的になる可能性があります。
虚血中に細胞が必要なガスや栄養素を獲得できない場合、細胞は急速に死滅し始め、深刻な結果につながります。場合によっては、蓄積された虚血が血管抑制を引き起こす可能性があり、これは特に高齢の患者において懸念が高まっています。
原因
脳虚血には鎌状赤血球貧血、心臓異常、動脈硬化などさまざまな原因があり、いずれも危険因子です。これらの病変は血液供給の制限を引き起こし、脳への十分な酸素供給が妨げられ、虚血を引き起こします。動脈内のプラークの形成と血栓の形成は、脳虚血の重要な原因です。
脳内の血管の圧迫は虚血を引き起こすことが多く、血栓によって血流が完全に遮断され、状態がさらに悪化する場合があります。
病態生理学
脳虚血が発生すると、脳は有酸素代謝を効果的に実行できなくなり、エネルギー供給が失われ、ニューロンが急速に死滅します。血流が遮断されると、細胞の電気化学的勾配のバランスが崩れ、大量のカルシウムイオンが細胞内に流入し、一連の細胞死反応が引き起こされます。
診断
脳虚血の診断には通常、虚血の範囲と性質を判断するためにMRIやCTスキャンなどの画像検査が必要です。さらに、バイオマーカーは虚血性脳卒中を予測および診断する可能性を示しています。
治療
急性虚血性脳卒中の治療に現在一般的に使用されている薬剤はアルテプラーゼ（t-PA）であり、適時に投与することで症状の改善に役立ちます。さらに、支持療法と対症療法も不可欠です。全身血圧を維持し、てんかん発作を回避することは、脳組織の回復を促進するための重要な手段です。
研究の進捗状況
新しい研究によると、脳虚血後の低体温治療にはある程度の可能性が示されているが、現時点では証拠は限られている。さらに重要なことは、虚血と低酸素症の長期的な影響を認識することが、患者の生活の質を向上させるための鍵となります。
今日の社会において、脳虚血に関する関連知識を理解することは、注意力を高めるだけでなく、事故を効果的に防止することにもつながります。虚血の脅威から身を守るための脳の健康について十分な知識がありますか?
