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なぜ血液供給が途絶えると脳は死んでしまうのか？脳虚血の危険な過程を読み解く！
脳虚血とは、血液供給不足により脳の代謝要求が満たされず、酸素不足と脳組織の死につながる状態であり、脳梗塞または虚血性脳卒中としても知られています。
虚血性脳卒中は、脳の特定の領域に限定される局所虚血と、脳組織全体に影響を及ぼす全身虚血に分けられます。
脳の血流が不十分になると、代謝プロセスが影響を受け、エネルギー危機に陥り、視覚、運動、発話に影響を及ぼします。血流が10秒以上遮断されると患者は意識を失う可能性があり、数分以上続くと回復不可能な脳損傷を引き起こす可能性があります。
症状と徴候
脳虚血症の症状は、十分な血液が供給されていない脳の領域によって異なります。患者によっては、片目の失明、手足の衰弱、体の片側の衰弱などの症状が現れる場合があります。その他の症状としては、発話困難、不明瞭な発音、協調運動障害などが挙げられます。
虚血の症状は軽度から重度までさまざまで、数秒から数分、あるいはそれ以上続くこともあり、脳が修復不可能な損傷を受けた場合は永続的になることもあります。
脳虚血の原因
脳虚血には、鎌状赤血球貧血、血管圧迫、心室頻拍、動脈内のプラーク蓄積など、さまざまな疾患や異常が関連しています。
例えば、鎌状赤血球貧血は赤血球の形状が異常になり、血栓のリスクが高まります。また、腫瘍によって血管が圧迫されることもあります。
病態生理学心肺停止、虚血性脳卒中、重度の不可逆的な脳損傷などの他の病理学的事象も脳虚血を引き起こす可能性があります。
虚血の間、脳は酸素と基質の不足により好気性代謝を行うことができません。脳は嫌気性代謝に切り替えることができないため、ATP（アデノシン三リン酸）濃度が急速に低下します。細胞は生化学的エネルギーを失い、大量のカルシウムが細胞質に入り込み、一連の病理学的反応を引き起こします。
診断
虚血性脳卒中の診断には通常、血栓性、塞栓性、低灌流型などの病因の分類が含まれます。局所的虚血および全体的虚血の診断は、特に脳卒中の種類の判定において、画像検査と病歴に依存します。
処理現在、急性虚血性脳卒中の有効な治療法はアルテプラーゼ（t-PA）の使用であり、3時間以内に使用すると予後が大幅に改善されます。
さらに、外傷後の回復、血圧の維持、低酸素症の回避には、タイムリーな支持療法も重要です。
研究の方向性
現在、脳虚血後の低体温療法に関する研究が進行中です。いくつかの初期の研究では潜在的な利点が示されていますが、現在のところ証拠は限られています。
脳虚血の予防と治療には細心の注意とタイムリーな医療介入が必要であり、この研究は将来の治療戦略に新たな考え方を提供する可能性があります。この危機に対する潜在的な解決策についてさらに詳しく知る準備はできていますか?
