Language
Country/Area
No result found
健康の価値: なぜ DALY は QALY よりも社会全体の疾病負担をよりよく反映しているのでしょうか?
公衆衛生の分野では、各国の健康状態と平均寿命を評価する指標の一つに、障害調整生存年数（DALY）があります。この指標は、早死による生存年数の損失だけでなく、病気や障害による健康寿命の損失も考慮に入れています。実際には、死亡と病気という2つの側面を組み合わせて、社会のより包括的な尺度を提供しています。疾病負担。
障害調整生存年数（DALY）は、病気、障害、または早期死亡により失われた年数を表し、公衆衛生および健康影響評価（HIA）においてますます重要な指標になりつつあります。
DALYとQALYの比較
健康状態を評価するために、質調整生存年（QALY）もよく使用されますが、これは主に個々の医療介入の効果に焦点を当てており、社会全体の健康負担を完全に反映しているわけではありません。したがって、QALY は治療の効果を測定するためにのみ使用され、社会全体に対する疾病負担を定量化することはできません。対照的に、DALY は死亡 (YLL) と障害 (YLD) に関するデータを組み合わせて、より社会的に意味のある健康指標となります。
DALY の計算では、死亡によって失われた年数だけでなく、病気や障害によって失われた健康寿命の年数も考慮されるため、より包括的な評価が可能になります。
計算方法と構成
DALY の計算式は、YLL と YLD の値を加算することによって形成されます: DALY = YLL + YLD。この計算方法により、研究者は健康状態を測定するための主な基準として年数を使用することができ、その結果、私たちは人生と健康の関係について考えるようになります。 YLL は死亡時の平均余命に基づいて計算されますが、YLD は適切な障害加重による健康状態の悪さにより失われた年数に基づいて計算されます。
障害重量の影響
障害重量（DW）は、病気や障害が個人に及ぼす影響の程度を指し、この値は年齢によって変化しません。いくつかの研究では、アルツハイマー病から指先の喪失まで、何千もの病状を網羅し、さまざまな病状が健康に与える影響を評価するために、病気と障害の詳細な重み付け表をまとめています。
世界疾病負担（GBD）研究では、障害の定義は健康状態のあらゆる逸脱を説明するために広く使用されています。
経済的応用と資源配分
DALY は個人または病状の経済的価値を直接指定するものではありませんが、医療資源の配分を導く上で大きな意義を持ちます。 DALY データを使用すると、政府は最も影響が大きい健康問題や治療の優先度が高い健康問題にリソースを割り当てることができます。たとえば、ガンビアで回避された DALY あたりのコストは 670 米ドルであり、これは政策立案者がさまざまな健康介入の費用対効果を評価するのに役立ちます。
批判と論争
DALY は疾病負担を研究するための重要なツールとなっているが、依然として批判されている。一部の評論家は、DALY は人々が生産性を重視し、人間の健康の他の重要な要素を無視していることを反映している可能性があると考えています。しかし、支持者は、障害加重は生産性データのみに頼るのではなく、健康関連の生活の質の評価に基づくことで、健康の複雑さをより完全に把握できると指摘している。
DALY の文脈により、精神衛生と生殖保健の分野に特に重点を置きながら、世界的な疾病負担をより深く理解できるようになります。
結論
世界的な健康問題が拡大する中、DALY はさまざまな病気が社会に与える影響を理解するのに役立つ強力な枠組みを提供します。それが引き起こす医療資源の配分に関する考え方は、個人の健康問題に向けられているだけでなく、国や地域の全体的な健康状態を反映するものでもあります。このような背景を踏まえて、より深く考えれば、人間の健康の総合的な価値をよりよく反映する測定方法を見つけることができるでしょうか。
