体格指数 (BMI) は、個人の身長と体重を組み合わせて体型を評価する、シンプルで広く使用されている指標です。この指標は現代社会でますます注目を集めていますが、BMI の本当の起源とその背後にある数学的論理はほとんど知られていません。 19世紀半ばのベルギーの数学者アドルフ・ケトレに始まり、彼は数学を使って社会現象を記述することに尽力し、BMIが誕生しました。
Quitelet は、「社会的理想」の概念を通じて、人々は数学を使用して社会的行動とその背後にある法則を探求し、理解できると信じています。
Quitelet の研究は、「平均的な男性」の概念を開発し、この理論を使用して理想的な体型を導き出すことに重点を置いています。彼の目標は、医学的評価のための BMI を確立することではなく、この「社会的理想」を数値化する方法を見つけることでした。この点はその後の研究で継続的に拡張および発展し、最終的に今日の BMI を形成し、重要な公衆衛生指標になりました。
1972 年に、Angel Keys が BMI という名前を正式に導入し、広く使用され始めました。 Keith 氏は、BMI は完璧ではないとしても、相対的な肥満の指標としては他の BMI 指標と比較して少なくとも同等の効果があると指摘しています。 BMI 計算は単純であるため、臨床医が最初に体重を評価するためのツールとして急速に普及しました。
「公衆衛生における BMI の使用が一般的になり、患者と体重についてより迅速に話し合えるようになりました。」
BMI は、成人をさまざまな数値範囲に従って分類します: 低体重 (18.5 未満)、標準体重 (18.5 ~ 24.9)、過体重 (25 ~ 29.9)、肥満 (30 以上)。しかし、このツールの使用が普及するにつれて、その限界を指摘する研究が増えています。たとえば、BMI は、特にアスリートの場合、個人の筋肉と脂肪の比率を正確に評価することはできません。
アスリートは筋肉量が多いために BMI 指数が高いことが多いため、体重の問題を評価するために BMI だけに頼るのは明らかに十分ではありません。
世界保健機関 (WHO) のガイドラインを参照すると、BMI 基準には地理的および民族的な違いがあります。異なる民族グループは異なる体脂肪率を有するだけでなく、同じ民族グループの異なるサブグループであっても、特定の BMI 値で異なる健康リスクを有する可能性があります。たとえば、アジア人の場合、健康的な BMI 基準は比較的低いことが多く、シンガポールなどの一部の国では、さらに対象を絞った BMI 基準をさらに確立しています。
BMI は広く使用されている指標ですが、BMI に関連するさまざまな制限が徐々に明らかになってきています。たとえば、BMI は個人の骨格サイズ、筋肉量、年齢などの要素を考慮していないため、個人間での適用が複雑になります。場合によっては、BMI が高いことが不健康であることを意味するわけではなく、より大きな活力が隠れている可能性があります。
ほとんどの専門家は、BMI は健康状態の 1 つの側面としてのみ使用できるため、個人の健康状態を判断するためにこの指標に過度に依存すべきではないと警告しています。
複数の大規模研究によると、BMI 数値の上昇は必ずしも健康リスクの増加を伴うわけではありません。一部の研究では、BMI 範囲が 23 ~ 29 で過体重と分類される人の多くは、実際には早期死亡のリスクが高いわけではないことを示しています。このことから分かることは、健康分析ツールとしての BMI の相対的な単純化は、多くの曖昧な真実を反映している可能性があるということです。
現代社会における健康意識の高まりに伴い、BMIの見直しと改善の要求が高まっています。より正確な健康状態を把握するには、BMI に加えて、より多くの体組成評価基準を導入する必要があると提案する専門家が増えています。ウエストと身長の比などの代替測定法は詳細に研究されており、肥満の健康リスクをより詳細に測定できる可能性があります。
私たちは自問しなければなりません。健康を追求する際に、自分の体型にラベルを付ける必要があるでしょうか?