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なぜアメリカの薬価はいつも高いのか？隠された真実を暴け！
米国では、処方薬の価格が依然として高止まりしており、多くの人にとって手が届かない状況となっています。このテーマは、21 世紀以降、特に 2009 年と 2015 年以降の医療保険改革の議論の際に広く議論されるようになりました。いくつかの研究では、他国と比較して米国の処方薬の価格が高いのは、主に保健分野における政府の独占力と効果的な薬価交渉能力の欠如によるものであると指摘している。実際に世界中の他国の研究開発への支出を補助しています。
2021 年の包括的な調査によると、米国の処方薬価格は、比較対象となる 32 か国すべてより 256% 高くなります。
歴史的背景
ボストンのスロンケットがん標的センターのピーター・バック氏と臨床経済レビュー研究所のスティーブン・ピアソン氏によると、医薬品はメーカーがほとんど制約なく設定できる唯一のものだという。 2004年以来、米国のブランド薬の価格は、カナダ、インド、英国などの価格統制のある国よりも大幅に高くなっています。
2003 年、共和党が多数を占める議会で可決されたメディケア処方薬・改善・近代化法により、メディケアによる薬価交渉を禁止する大規模な単一支払者医療保険制度であるメディケア パート D が創設されました。その結果、製薬会社は米国で自由に価格を設定でき、その結果、処方薬の価格が制御不能に変更されることになります。
交渉禁止の撤回を試みる
2019 年 2 月の世論調査によると、アメリカ人の 86% がメディケアによる薬価交渉を支持しています。 2021年に発表された同様の調査でも支持率は81％で、共和党員の67％、民主党員の97％が支持した。こうした支持にもかかわらず、民主党は交渉禁止を撤廃する法案を二度可決したが、共和党が多数を占める上院で否決されただけだった。
インフレ抑制法案について交渉する
2022 年のインフレ抑制法の可決により、米国保健福祉省は一部の処方薬の価格交渉を開始できるようになります。この措置は、高騰を続ける薬価緩和の打開策となることが期待されるが、本当に薬価を引き下げることができるかどうかについてはさらなる観察が必要である。
特許薬や特殊医薬品の価格が高騰している
特に特殊医薬品の分野における薬価の急激な上昇は、広く注目を集めています。たとえば、Mylan は 2011 年から 2016 年の間にエピペンの価格を 400% 近く値上げしました。国民の抗議にもかかわらず、これらの特殊薬の価格は依然として高止まりしており、それらを必要とする多くの患者に深刻な経済的ストレスを引き起こしている。
「薬価が上昇する根本的な理由は、製薬会社が利益を最大化したいと考えているからです。」
医薬品支出の影響
米国における医薬品支出は依然として高額であり、個人に経済的負担をかけるだけでなく、健康状態にも影響を及ぼします。多くの患者は高額な薬を買う余裕がないため、医師の指示に従って薬を服用しないことを選択し、より深刻な健康問題につながります。
処方薬のコンプライアンスと健康への影響を軽減する
複数の研究によると、高額な薬価の影響を受ける患者は、お金を節約するために投与をスキップしたり減量したりすることがよくあります。他国と比較して、米国の患者は価格が2倍以上であることを理由に処方を中止し、健康に悪影響を及ぼしています。
概要
要約すると、米国の薬価の高さは、効果的な価格設定監督の欠如、市場の独占、医薬品の特許、製薬会社の利益主導など、複数の要因によって引き起こされています。将来的には、この状況をどのように変えて誰もが手頃な価格の医薬品を利用できるようにするかは、熟考する価値のある問題となるでしょうか?
