1970年代から1980年代にかけて、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)が出現し蔓延すると、医学界はすぐにこれを男性同性愛者(MSM)コミュニティと結び付けました。この取り組みは1981年に始まった。ロサンゼルス、ニューヨーク、サンフランシスコでカポジ肉腫とニューモシスチス肺炎の症例が集中的に発生し、そのほとんどは同性愛者の男性だったことが医師らによって発見されたのだ。その後、疾病管理予防センター(CDC)は1981年6月5日にこの病気に関する最初の公式報告書を発表し、重度の感染症で入院した若い同性愛者の症例5件を記録した。
「1982年、医学界はこの症状を「ゲイ関連免疫不全症」(GRID)と呼び始めましたが、この名前は後に大きな論争を引き起こしました。」
病気に対する理解が深まるにつれ、医療界は、HIV/AIDS が MSM グループだけに影響を与えるのではなく、実際には性別や性的指向に関係なく、誰もが感染する可能性があることに徐々に気づき始めています。それにもかかわらず、MSMは依然として世界的に「重要なグループ」とみなされており、HIV感染率とリスクが高いことを意味します。
国連の推定によると、世界におけるMSMのHIV感染率の中央値は7.7%です。それでも、医学界が当初「ゲイ関連免疫不全症」という用語を使用した社会文化的背景を曖昧にすることはできない。
「ゲイ関連免疫不全症」という用語の使用は、当時の社会における同性愛に対する広範な誤解と偏見を反映しています。この当時、多くの医師や一般大衆は依然として同性愛を病理や道徳的欠陥とみなしており、それがHIV患者に対する偏見や汚名につながっていました。 1980 年代には、HIV/AIDS は性別や性的指向に関連するものとして分類され、医療界におけるこの病気に対する理解や対応に影響を与えました。
「多くの主流メディアは、自分たちをゲイやバイセクシュアルと名乗らないことを選択しており、それがグループの戯画化と単純化をさらに進めている。」
医学界が GRID の代わりに「後天性免疫不全症候群 (AIDS)」という用語を使い始めたのは 1982 年になってからであり、同年 9 月に AIDS という略語が正式に使用されました。この変化は、病名の更新だけではなく、社会的な概念の見直しでもあります。
統計によれば、MSM は米国人口のわずかな割合を占めるに過ぎないが、それでも彼らは HIV/AIDS の影響を最も受けているグループである。 CDCによると、2009年に米国で新たに感染したHIV患者の61%は男性同性愛者(MSM)によるものだった。 HIV 感染者約 78 万人のうち、約 51% が MSM です。
この現象には、特にアフリカ系アメリカ人男性の間での行動や文化的要因など、複数の理由があり、「ダウンロー」という用語の出現は、広範にわたる性的アイデンティティの反対の行動を明らかにしています。この文化では、異性愛者だと自認する黒人男性の多くは、実際には他の男性との性的接触を求めていますが、社会的圧力のためにそれを公然と認めることをためらっています。
MSMにおけるHIV感染率の高さという問題を解決するために、医療界は、安全な性行為の推進、公衆教育の強化、地域社会でのHIV検査サービスの提供など、多くの提案を出している。 UNAIDSは、社会的偏見への対応として、男女平等を改善し、健康教育の発展を促進するために「セックス・ポジティブ」政策を実施する必要性も強調している。
「今後、HIV感染率をさらに下げるために、MSMグループに対する理解と支援をどのように改善できるでしょうか?」
HIV/AIDS に対する認識が高まるにつれ、社会の態度の変化が MSM コミュニティに対する理解と支援の増加につながります。このような状況において、無知と偏見が依然として存在する場合、それが新しい世代の HIV とその予防および制御の取り組みに対する理解にどのような影響を与えるかについて考える必要があります。