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아시나요? Mallory-Weiss의 눈물과 구토 사이에 놀라운 연관성이 있다는 것을 알고 계셨나요?
알고 계셨나요? 말로리-바이스 증후군은 높은 복압으로 인해 발생하는 점막 파열로 주로 구토 후에 발생하며 급성 상부 위장관 출혈의 흔한 원인입니다. 연구에 따르면 이러한 파열 사례는 성인의 전체 상부 위장관 출혈 사례의 약 1~15%를 차지하며 어린이의 경우 5% 미만을 차지합니다.
이러한 파열은 일반적으로 식도와 위의 접합부에서 발생하지만 식도의 다른 곳에서도 발생할 수 있어 상태가 복잡해질 수 있습니다.
말로리-바이스 증후군의 가장 흔한 원인은 지속적인 구토와 관련이 있으며, 특히 알코올 중독이나 폭식증이 있는 사람의 경우 더욱 그렇습니다. 위식도 역류 질환(GERD)도 이 증후군과 관련된 위험 요인으로 간주됩니다. 그러나 모든 말로리-바이스 증후군 환자에게 이러한 알려진 위험 요인이 있는 것은 아닙니다.
역사적 검토
1929년 이전에도 유사한 증상을 보이는 사례가 보고되었으며, 위식도궤양의 최초 사례는 1833년 요한 프리드리히 헤르만 알베르(Johann Friedrich Hermann Albers)가 부검을 통해 보고한 것입니다. G. Kenneth Mallory와 Soma Weiss가 처음으로 이 증후군을 정확하게 기술하고 명명한 것은 1929년이 되어서였습니다. 이 용어는 구토와 구역질의 징후를 보인 알코올 중독 환자 15명을 대상으로 한 연구에서 만들어졌습니다.
그들의 연구에 따르면, 반복적인 구토는 식도와 위의 경계 부분에 눈물이 형성될 수 있다고 합니다.
의학계의 연구는 시간이 지나면서 발전해 왔으며, 1955년 수술의 발전으로 환자 사망 후 해부부터 조기 개입까지 Mallory-Weiss 검사 및 치료 방법이 크게 발전했습니다.
증상
말로리-바이스 증후군의 주요 증상은 대개 피를 토하는 것(토혈)이며, 이는 심한 구토나 메스꺼움 후에 흔히 발생합니다. 환자는 또한 흉통, 허리 통증 또는 상복부 통증과 같은 증상을 경험할 수도 있습니다. 일부 환자는 심한 경우 현기증을 느끼거나 의식을 잃을 수도 있다.
90%의 경우 파열은 저절로 낫고 출혈은 48~72시간 이내에 자연적으로 멈춥니다.
원인 분석
말로리-바이스 증후군의 발생은 알코올 중독, 폭식증, 위식도 역류 질환과 밀접한 관련이 있습니다. 연구에 따르면 환자의 최대 75%가 질병에 걸렸을 당시 술을 많이 마시는 것으로 나타났습니다. 또한, 심한 구토나 기침 등 갑작스러운 복압의 상승도 원인이 됩니다.
일부 연구에서는 열공탈장이 말로리-바이스 증후군의 잠재적인 원인일 수 있다는 사실이 밝혀졌지만 이 견해 역시 논란의 여지가 있으며 일관된 결론에 도달하지 못했습니다.
진단 및 치료
Mallory-Weiss 파열 진단을 확인하려면 일반적으로 상부 위장관 내시경 검사가 필요합니다. 이를 통해 찢어진 부위와 크기를 정확하게 알 수 있습니다. 치료방법으로는 경미한 출혈의 경우 수액주입, 금식, 안정 등의 보존적 치료방법이 흔히 사용된다. 출혈이 지속되면 금속 클립 폐쇄, 열 탐침 응고 등 내시경 지혈 기술이 필요합니다.
대부분의 환자에서 눈물 길이는 일반적으로 2~4cm이며 대부분의 경우 직접 내시경 육안으로 확인할 수 있습니다.
위의 치료 방법 외에도 치료 기술의 발달로 환자는 혈관을 수축시키는 에피네프린 주사, 직접 압력을 가하는 결찰술 등 내시경 하에서 다른 혁신적인 치료법도 받을 수 있습니다. 출혈이 재발하지 않도록 적절한 후속 관찰도 중요합니다.
말로리-바이스 증후군 치료가 상당한 진전을 이루었지만 이 질병에 대한 인식, 특히 과식이나 심한 구토로 인한 위험에 대한 인식은 여전히 개선되어야 합니다. 이러한 상황에 직면하여, 이러한 질병의 원인을 얼마나 깊이 이해하고 있는지 생각해 본 적이 있습니까?
