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심장 조율기부터 전기적 조절 장애까지: 다발 가지 차단은 우리 건강에 어떤 영향을 미치는가?
심장은 우리 존재의 핵심이며, 심장의 기능은 전적으로 정교한 전기 시스템에 달려 있습니다. 심방세동(BBB)은 심장의 전기 전도 장애로, 심장 기능에 영향을 미칠 수 있는 질환입니다.
해부학과 생리학
심장의 전기적 활동은 자연적인 심장 박동 조절기 역할을 하는 오른쪽 위 심방에 위치한 동방결절에서 시작됩니다. 그런 다음 충동은 좌우 심방을 통과하여 방실결절에서 모입니다. 전기적 자극은 히스 묶음을 통과하여 좌우 묶음 가지로 나뉘는데, 그 중 오른쪽 묶음 가지는 하나의 속을 포함하고 왼쪽 묶음 가지는 좌측 전방 속과 좌측 후방 속으로 더 나뉜다. 궁극적으로, 이러한 섬유 묶음은 수백만 개의 푸르키네 섬유로 갈라져 심장 근육 세포와 엮여 심실의 빠르고 질서 있고 동기화된 생리적 탈분극을 달성합니다.
메커니즘
다발 분지나 그 하부 다발이 손상되면(심장마비, 심근경색 또는 심장 수술 등) 전기 자극의 전도가 영향을 받아 심실 탈분극 경로가 변경됩니다. 전기적 자극은 정상적인 경로를 따라 전달될 수 없기 때문에 근섬유를 통과하게 되며 이로 인해 전기적 운동 속도가 감소하고 자극 전파 방향이 바뀌어 결국 심실 동기화가 상실되고 심실 탈분극이 장기화됩니다. , 그리고 심장 출력이 감소할 수 있습니다. 그에 따라 감소할 것입니다. 심부전이 있는 경우, 특수 심장 박동 조절기를 사용하여 심실을 재동기화할 수 있습니다. 이렇게 하면 QRS 간격이 짧아지고, 그에 따라 좌심실과 우심실의 수축 간격이 더 좁아지며 박출률이 약간 향상됩니다.
진단
다발 분지 차단은 심전도(ECG)로 진단할 수 있으며 QRS 파형의 지속 시간이 120밀리초를 초과하면 확인됩니다. RBBB는 일반적으로 QRS의 마지막 부분을 연장시키고 심장의 전기적 축을 약간 오른쪽으로 이동시킬 수 있으며, ECG는 V1 리드에서 말단 R파를 보여주고 I 리드에서 슬라이더 모양의 S파를 보여줍니다. 반면에 좌심실 다발 분지 차단은 전체 QRS파의 폭을 증가시키고, 대부분의 경우 심장의 전기적 축이 왼쪽으로 치우칩니다. 심전도(ECG)에서 V1 리드에 QS 또는 rS 복합체가 나타나고 I 리드에 단상성 R파가 나타납니다. 또 다른 정상적인 소견은 중간 정도의 T파 불일치인데, 이 경우 T파는 QRS의 말단 굴곡과 반대에 위치합니다.
유형
다발 가지 차단의 해부학적 위치를 기준으로 이 상태는 다음과 같이 분류됩니다.
<저>왼쪽 묶음 가지 블록은 다음과 같이 더 세분화될 수 있습니다.
<저>다발가지 차단의 다른 분류로는 이중다발 차단과 삼중다발 차단이 있습니다.
치료어떤 사람들은 다발가지차단증을 가지고 태어나고, 어떤 사람들은 심장병의 결과로 이 질환을 앓게 됩니다. 일부 환자는 활동성이 매우 높고 심전도에 이상만 보일 수 있지만, 다발 분지계가 더 복잡하고 확산적인 방식으로 영향을 받거나 다른 심각한 심실 근육 손상이 있는 경우 심각한 기저 심장 질환의 징후일 수 있습니다. 더 심각한 경우에는 심장 근육에 최적의 전기 공급을 회복하기 위해 심장 박동 조절기가 필요할 수 있습니다.
다발 가지 차단의 존재는 심장 기능에 문제가 있을 수 있음을 나타냅니다. 심장 건강을 보호하기 위해 전문 의료 조언을 적극적으로 구해야 합니까?
