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심장의 경보: 밤에 가슴 통증이 당신에게 해를 끼칠 수 있는 이유
밤이 되면 사람들의 일상 생활은 느려지는 것처럼 보이지만, 일부 심장병 환자에게는 이는 잠재적인 위기의 시작이 될 수 있습니다. 심장 건강 문제는 낮에만 국한되지 않습니다. 사실, 특히 관상동맥 경련으로 인해 발생하는 밤에 발생하는 흉통은 숨겨진 치명적인 신호일 수 있습니다.
관상동맥 경련은 관상동맥이 갑자기, 완전히 또는 부분적으로 일시적으로 막히는 현상으로, 심근 허혈이나 심지어 심장마비를 일으킬 수 있습니다.
의학계에서는 1959년 프린츠메탈 등이 이 질환을 처음 기술하고 변이형 협심증이라고 명명한 이래로 이 질환에 대한 이해가 더욱 깊어졌습니다. 일반적인 협심증과 달리 변이 협심증을 앓는 환자는 심장 카테터 검사 중에 죽상경화증의 징후가 나타나지 않는 경우가 많습니다. 이로 인해 변이 협심증의 독특함과 위험성이 부각됩니다.
증상 및 위험
관상동맥 경련은 주로 휴식 시 흉통으로 나타나며, 이는 종종 밤이나 이른 아침에 발생합니다. 환자는 또한 메스꺼움, 구토, 식은땀, 실신과 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 때로 피로, 호흡곤란, 심계항진과 혼동되며 심지어 "무증상 허혈"이라고 알려진 무증상 심근 허혈로 이어질 수도 있습니다.
전형적인 협심증과 비교했을 때, 관상동맥 경련은 흡연을 제외하고는 전통적인 심혈관 위험인자와 유의미한 연관이 없었습니다.
흡연은 조절 가능한 위험 요인으로 간주되며, 많은 정신적 스트레스, 추운 날씨, 격렬한 운동은 관상동맥 경련을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 주로 자율신경계의 변화로 인해 발생하며, 이로 인해 혈관 수축이 발생합니다.
병리생리학관상동맥경련의 병태생리는 아직 완전히 이해되지 않았지만, 연구에 따르면 관상동맥에 이상이 있으면 혈관수축 자극에 과민하게 반응할 수 있는 것으로 나타났습니다. 이처럼 반응성이 높은 부위가 자극을 받으면 경련, 혈류 차단, 그리고 그에 따른 심근 허혈 증상이 나타날 수 있습니다.
내피 기능 장애, 만성 염증, 산화 스트레스를 포함한 여러 요인이 관상동맥 경련에 영향을 미치는 것으로 생각됩니다.
예를 들어, 내피 기능 장애는 일산화질소(NO) 생산이 부족하여 나타나며, 이로 인해 정상적으로 혈관 확장을 촉진하는 물질이 제대로 기능하지 못합니다. 또한, 만성 흡연으로 인한 만성 염증은 내피 세포의 기능에 영향을 미칠 수도 있습니다.
진단 방법
관상동맥경련을 진단하는 데에는 통일된 기준이 없으며, 의사는 일반적으로 자세한 병력, 특히 흉통의 특징을 조사해야 합니다. 더 정확한 진단을 위해 종종 심전도(EKG) 검사를 실시하여 비정상적인 변화를 관찰하고 발작이 발생했는지 확인합니다.
심전도에서 완전한 혈관 폐색은 ST 분절 상승을 보일 수 있지만, 부분적이고 일시적인 폐색은 ST 분절 저하를 초래할 수 있습니다.
다른 진단 방법으로는 관상동맥 카테터 검사 중에 약물을 사용하여 혈관경련을 유도하는 도발 검사가 있습니다. 하지만 일부 약물은 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 이러한 검사는 자주 실시되지 않습니다.
결론
일반적으로 밤에 나타나는 흉통은 무시해서는 안 되며, 특정한 흉통 패턴은 관상동맥 경련의 징후일 수 있습니다. 심장 건강과 관련해 우리는 다음과 같은 질문을 하지 않을 수 없습니다. 여러분은 자신의 심장 건강을 이해하고 계신가요?
