Language
Country/Area
No result found
믿을 수 없는 위장 이야기: 일부 사람들은 왜 위 염전을 겪나요?
위 컬링이라고도 알려진 위 염전은 위 전체 또는 일부가 180도 이상 뒤틀려 물질 흐름을 방해하여 혈액 공급에 변화를 일으키고 조직 괴사를 초래할 수 있는 경우입니다. 비틀림은 기관축이라고 불리는 위의 장축 주위 또는 장간막이라고 불리는 위의 수직 축 주위에서 발생할 수 있습니다. 장기 축 염전에서는 폐쇄가 발생할 가능성이 더 높지만 장간막 축은 허혈과 연관될 가능성이 더 높습니다. 약 1/3의 사례는 횡격막 탈장과 관련이 있으며 치료에는 일반적으로 외과 적 개입이 필요합니다.
1904년 Borchardt가 기술한 고전적인 3요소(Borchardt's Triad)는 심한 상복부 통증, 구토 없는 구역질(입에서 신맛), 비위관 통과 불가능 등을 포함하는 위염전의 특징입니다.
위염전의 종류
장기축형
장기의 축상 위 염전에서는 위가 위식도 접합부와 유문을 연결하는 축을 중심으로 회전하며, 위의 아래쪽 부분은 위의 위쪽 부분에 대해 반대 방향으로 회전합니다. 이는 위염전의 가장 흔한 유형으로 전체 사례의 약 59%를 차지하며 일반적으로 횡격막의 결함과 관련이 있습니다. 장기의 축 방향 비틀림은 종종 걸리는 현상과 괴사를 동반하며 보고에 따르면 이는 5~28%의 사례에서 발생합니다.
장간막축형
장간막의 축방향 비틀림은 위의 아래쪽 부분을 앞쪽과 위쪽으로 회전시켜 위의 뒤쪽 표면이 앞쪽을 향하게 합니다. 이러한 유형의 회전은 일반적으로 불완전하고 산발적이며 혈관 손상은 비교적 드물게 발생하여 위 염전 사례의 약 29%를 차지합니다.
유니온 유형
복합 위염전은 위가 장간막 방향과 장기 축 방향으로 뒤틀리는 드문 유형입니다. 이러한 유형의 위 염전은 나머지 사례를 차지하며 일반적으로 만성 염전 환자에서 발생합니다.
위염전의 원인
첫 번째 유형
첫 번째 유형의 위염전의 원인은 알려져 있지 않으며 전체 사례의 약 3분의 2를 차지하며 비장-위인대, 위십이지장인대, 위횡격막인대, 및 위간 인대.
두 번째 유형
제2형 위염전은 환자의 1/3에서 발생하며 일반적으로 위의 비정상적 움직임을 유발하는 선천적 또는 후천적 이상과 관련이 있습니다.
진단 방법
흉부 X-레이를 통해 심장뒤 공간에 가스가 차 있는 복부 팽창이 보일 수 있으며 이는 진단을 확정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 편평 복부 X-레이에서는 상복부의 상당한 팽창이 나타날 수 있습니다. 기관의 축 방향으로 촬영한 일반 방사선 사진에서는 단일 공기-유체 수준과 하류 공기가 적은 수평 방향 위를 보여줄 수 있습니다. 장간막 축성 위염전의 경우 편평한 복부의 방사선학적 검사에서 누운 영상에서 구형 위가 보이는 반면, 직립 영상에서는 두 개의 공기-유체 수준이 보이고 위의 하부가 위식도 접합부보다 우월합니다.
상부 위장관 연구
위 염전 진단은 일반적으로 바륨 조영제 연구를 기반으로 하지만 일부에서는 첫 번째 영상 옵션으로 컴퓨터 단층촬영을 권장합니다. 상부 위장관의 조영 방사선 촬영은 위 염전 진단에 높은 민감도와 특이도를 가지고 있습니다. ',
여러 개의 관상면 재구성 이미지를 기반으로 상태를 신속하게 진단하고, 위장에 가스와 자유 공기가 있는지 신속하게 판단하고, 위험 요인(예: 횡격막 탈장 또는 열공 탈장)을 감지하고 기타 복부 병리를 배제할 수 있습니다.
내시경검사
상부 위장관 내시경검사는 위 염전을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 검사를 통해 위의 해부학적 이상과 위나 유문에 접근하기 어려운 것이 밝혀지면 위 염전이 있음을 강력히 시사할 수 있습니다. 위 염전이 진행된 단계에 도달하면 혈액 공급의 올가미로 인해 허혈성 궤양이나 점막 균열이 점진적으로 발생할 수 있습니다. 또한 위염전의 비수술 사망률은 80%에 달한다.
진단과 치료방법의 발전으로
역사상 급성 위염전의 사망률은 초기 30~50%에서 15~20%로 감소한 반면, 만성 위염전의 사망률은 0~13% 사이입니다. 여전히 위 염전으로 인해 괴사와 천공이 발생할 수 있습니다.
위염전의 발생은 흔하지 않으나, 위와 같은 증상과 영상적 특징이 나타날 경우 제때에 진료를 받는 것이 중요합니다. 위 염전에 대한 이야기를 듣고 그러한 건강 문제에 직면할 수 있는지 궁금한 적이 있습니까?
