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증상이 무섭다! 왜 아이들은 복부 편두통으로 그렇게 많은 고통을 받는 걸까?
복부 편두통(AM)은 주로 소아기와 청소년기에 발생하는 기능적 질환으로, 명확한 병리학적 메커니즘이나 생화학적 이상이 없습니다. 많은 어린이는 가끔씩 심한 중앙 복부 통증을 경험하고, 메스꺼움, 구토, 심한 두통, 창백함 등 편두통 증상도 겪습니다.
복부 편두통의 진단은 임상적 기준과 다른 질환의 배제를 바탕으로 이루어집니다. 미국 식품의약국은 복부 편두통에 대한 어떠한 약물 치료법도 승인하지 않았으며, 치료의 목적은 주로 비약리적 개입을 통해 발작을 예방하는 것입니다.
증상 및 증상
복부 편두통의 주요 특징은 중앙선 복부 통증인데, 이는 급성이고 간헐적이며, 매번 평균 지속 시간이 약 17시간 정도입니다. 보고에 따르면 이러한 에피소드는 2시간에서 72시간까지 지속될 수 있다고 합니다. 통증이 확산적이고 복통이 있는 것으로 보고되었지만, 대부분의 환자들은 통증이 둔하고 배꼽 주위에 국한되어 있다고 설명합니다.
환자의 91%는 식욕 부진을 경험하고, 73%~91%는 메스꺼움을 경험하고, 35%~50%는 구토를 경험하고, 93%~100%는 안색이 창백해지는 것을 경험합니다. 대개 공격은 갑자기 끝납니다.
원인과 위험 요소
복부 편두통은 특정한 장-뇌 축 변화, 혈관 조절 장애, 중추 신경계의 변화, 유전적 요인과 관련이 있습니다. 게다가 심리적 요인이 복부 편두통의 병태생리에 영향을 미칠 수 있으며, 특히 학대나 스트레스가 많은 사건을 경험한 어린이의 경우 더욱 그렇습니다.
트리거
복부 편두통 발작을 유발할 수 있는 일반적인 요인으로는 직장 및 가족 관련 스트레스, 불규칙한 수면 패턴, 장기간의 단식과 음식 결핍, 탈수, 여행, 아민 함량이 높은 음식 등이 있습니다.
유전학
복부 편두통 및 기타 편두통은 가족력 경향이 강하며, 특정 유전자 돌연변이는 세포막 수송(채널병증)의 유전적 구성 요소와 관련이 있을 수 있습니다.
진단
복부 편두통을 진단할 때에는 아동의 증상의 근원에서 유기적 질환을 신중하게 배제하고 환자의 기능적 상태를 고려해야 합니다. 완전한 병력과 신체 검사가 필수적이며, 잠재적인 경고 신호도 주의 깊게 검사해야 합니다.
치료문헌에 대한 연구가 부족하기 때문에 복부 편두통에 대한 치료 권장 사항은 거의 없습니다. 대부분의 치료법은 경험과 소아 인구를 대상으로 한 몇몇 연구에 기초하고 있습니다. 복부 편두통을 치료할 때 의사는 스트레스(STRESS)라는 용어가 도움이 된다고 말할 수 있습니다. 스트레스는 스트레스 관리(Stress management), 여행 권고(Travel advice), 휴식(Rest), 응급 증상(Emergency symptoms), 깜박이는 빛(Flashing lights), 특정 간식을 피하는 것을 의미합니다.
복부 편두통 치료에 바이오피드백과 상담의 효과를 평가한 구체적인 무작위 시험은 없지만, 정서적 스트레스가 편두통에 영향을 미치는 요인이라면 이러한 개입이 잠재적으로 도움이 될 것으로 생각됩니다.
예후
복부 편두통은 일상 생활에 상당한 영향을 미칠 수 있으며, 어린이는 학교나 기타 활동을 놓칠 수도 있습니다. 결국 많은 환자가 회복되었습니다.
역학복부 편두통은 주로 어린이에게 영향을 미치며 만성 복통의 흔한 원인으로, 높게는 9%에서 낮게는 1%까지 발생합니다. 성인에서는 편두통이 비교적 드물지만, 어린 시절에 진단받은 사람은 성인이 되어서도 편두통을 경험할 수 있습니다.
결론
복부 편두통은 현재 어린이의 만성 복통의 흔한 원인으로 인식되고 있지만, 병인과 치료에 대한 추가 연구가 여전히 필요합니다. 왜 이 고통스러운 증상은 여전히 많은 어린이에게 고통을 주는가?
