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림프구증의 신비: 이런 현상은 뇌에서 어떻게 일어나는가?
림프구증 또는 림프구 과형성은 뇌척수액에서 림프구가 비정상적으로 증가하는 것을 말합니다. 이러한 현상은 종종 중추 신경계 감염이나 염증의 징후로 간주되며, 편두통, 수삭 증후군, 뇌염 등 다양한 신경계 질환에서 나타납니다. 림프구는 신체 백혈구의 약 4분의 1을 차지하지만 뇌척수액에서는 비교적 드물다. 정상적인 상황에서 뇌척수액의 백혈구 수는 보통 1마이크로리터당 5개 미만이지만, 림프구증의 경우 림프구 수가 1마이크로리터당 1,000개 이상으로 급증할 수 있습니다. 림프구 수의 증가와 함께 뇌척수액의 단백질 농도가 증가하고 다른 유형의 백혈구도 증가합니다.
정확한 농도는 질병에 따라 다르지만, 경미한 림프구증은 일반적으로 림프구 수가 mm3당 10~100개 범위에 도달하면 시작되는 것으로 간주됩니다.
건강한 사람의 경우 뇌척수액의 백혈구 수는 보통 0~5 사이입니다. 가성편두통 환자에 대한 연구에서는 림프구 농도가 mm3당 10~760개, 평균 199±174개로 나타났습니다. 백혈구 수가 mm3당 500개 이상으로 증가하면 진단 검사 중 뇌척수액이 탁해질 수 있습니다. 이러한 증가는 일반적으로 바이러스 감염 시 나타나는 염증성 면역 반응에 해당합니다. 질병의 다양성에도 불구하고 림프구 질환은 일반적으로 여러 가지 증상을 공유하며, 가장 두드러진 증상은 두통과 신경학적 결손입니다.
림프구증의 원인
뇌척수액 내 림프구증은 일반적으로 신경혈관 염증에 대한 면역 반응으로 인해 발생합니다. 많은 사례에 따르면, 바이러스 감염이 골수종의 근본 원인이며, 면역 체계가 신경 및 혈관 항원에 대한 항체를 생성한다는 것이 밝혀졌습니다. 이는 바이러스성 뇌수막염과 몰라레트병 사이의 가능한 연관성을 제공합니다. 라임병 등 일부 비바이러스 감염도 가능한 원인으로 제시되었습니다. 일부 질병의 경우, 감염은 림프구 수의 증가로 이어지는 자가면역 반응을 유발합니다.
진단 림프구증의 존재는 일반적으로 요추 천자를 통해 발견한 후 뇌척수액을 임상적으로 분석하여 알아냅니다.
진단
요추 천자로 채취한 뇌척수액의 모양과 압력을 분석하고, 포도당 및 단백질 함량, 백혈구 수를 측정하여 蛛膜下出血, 다발성 경화증, 각종 뇌종양 등 다양한 질환을 진단하거나 검출합니다. 수막염. 요추 천자 결과 백혈구 수치가 마이크로리터당 0~5개로 정상으로 나올 수 있지만, 이것이 질병의 가능성을 배제하는 것은 아닙니다.
질병
연구에 따르면 다음 질병에서 림프구증이 발견되었으며 각각의 메커니즘과 반응이 기록되었습니다.
바이러스성 뇌염
뇌염의 경우 뇌의 염증이 신경 기능에 손상을 입힙니다. 사람들은 열, 혼란, 기억 상실, 성격 변화, 마비, 발작 및 언어 문제를 경험할 수 있습니다. 바이러스 감염은 뇌염을 직접 일으키거나 일련의 반응을 촉발하여 궁극적으로 자가면역을 유발하며, 두 가지 모두 궁극적으로 뇌척수액 내 림프구 농도의 증가로 이어집니다. 연구에 따르면 단순포진 바이러스에 감염된 환자의 90% 이상에서 다양한 정도의 림프구증가증이 나타났습니다. 정맥 주사 아시클로비르는 바이러스 복제를 막는 데 사용할 수 있으며, 림프구증이 지속되면 고용량을 사용할 수 있습니다.
가성 편두통
여러 연구에서 가성편두통과 림프구증가증의 연관성을 조사했습니다. 가성편두통은 보통 양측에 나타나는 중등도 또는 중증의 욱신거리는 두통과 일시적인 신경 증상, 림프구 증가증을 특징으로 합니다. 이러한 편두통 발작은 반복적이며 자연적으로 사라집니다. 이 연구에 참여한 연령대는 대부분 15세에서 40세 사이였고, 남성이 대다수를 차지했습니다. 환자는 두통이 올 때마다 증상이 나타나지 않았습니다. EEG, CT, MRI로 검사했을 때 CT와 MRI 스캔 결과는 정상이었으나, 30명의 환자에서는 EEG 스캔 결과가 비정상이었습니다.
수삭 증후군수삭 증후군에서는 자가면역 반응으로 인해 뇌, 망막, 달팽이관의 혈관이 손상되어 신경 기능을 상실하게 됩니다. 이 증후군을 앓는 사람들은 청력과 시력을 잃는 경우가 많고 뇌척수액에 림프구와 단백질 농도가 높습니다. 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드와 아자티오프린을 이용한 치료는 점차적으로 일부 기능을 회복할 수 있으며, 어떤 경우에는 몇 주 안에 회복될 수도 있습니다.
림프구 수 증가를 치료하는 가장 적절한 방법은 기저 질환을 치료하는 것입니다.
치료 방법
림프구를 증가시키는 바이러스나 박테리아 감염을 표적으로 삼는 약물이 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 헤르페스 감염은 종종 림프구증을 유발하므로 아시클로비르와 발라시클로비르가 자주 처방됩니다. 림프구증이 자가면역 반응으로 인해 발생하는 경우, 프레드니손과 같은 면역억제제를 사용할 수 있습니다.
림프구증의 검출은 진단용 요추 천자의 출현과 뇌척수액 분석을 위한 미생물학적, 생화학적, 면역학적 검사의 개발로 가능해졌습니다. 최초의 요추 천자는 19세기 후반에 실시되었지만, 뇌척수액에서 림프구의 수가 증가했다는 것을 보여주는 검사는 그 이후까지 나오지 않았습니다. 현대의 요추 천자 검사는 뇌막염 등의 특정 질병을 진단하거나 배제하고 뇌척수액에 감염이 있는지 확인하기 위해 림프구 수를 검사합니다.
림프구 증가의 이면에 어떤 미해결 과학적 미스터리가 숨겨져 있을까?
