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두통의 비밀: 가성편두통이 왜 림프구와 관련이 있나요?
림프구증가증은 뇌척수액(CSF)의 림프구 수가 비정상적으로 증가하는 것입니다. 이는 종종 신경계 내 감염이나 염증의 징후로 나타나며, 가성편두통, 수삭 증후군, 뇌염 등 다양한 신경 질환에서 나타날 수 있습니다. 림프구는 신체 백혈구의 약 4분의 1을 차지하지만 뇌척수액에서는 종종 드뭅니다. 정상적인 조건에서 뇌척수액의 백혈구 수는 일반적으로 마이크로리터당 5개 미만입니다. 백혈구증가증의 경우 림프구 수가 마이크로리터당 1,000개 이상의 세포로 폭발적으로 증가할 수 있습니다.
림프구 수의 증가는 대개 뇌척수 단백질 농도의 증가를 동반하며, 다른 유형의 백혈구의 백혈구 증가도 포함됩니다.
증상 및 징후
특정 질병에 따라 다르지만 경미한 림프구 증가증은 일반적으로 림프구 수가 입방밀리미터당 10~100개 범위에 들어갈 때 시작되는 것으로 생각됩니다. 건강한 개인의 경우 CSF에는 일반적으로 0~5개의 백혈구만 존재합니다. 연구에 따르면, 가성편두통 환자의 림프구 농도는 입방밀리미터당 10~760개 세포이며, 평균 농도는 199±174개 세포입니다. 백혈구 수가 입방밀리미터당 500개 이상으로 증가하면 CSF 표시가 흐릿하게 나타나며 이는 종종 바이러스 감염 중 염증성 면역 반응과 관련이 있습니다. 이러한 질병은 다양성을 나타내지만 종종 유사한 증상, 특히 두통과 신경학적 결손을 공유합니다.
원인
뇌척수액의 림프구 증가증은 신경혈관 염증에 의해 유발된 면역 반응의 결과인 경우가 많습니다. 많은 경우, 바이러스 감염은 면역 체계가 신경 및 혈관 항원에 대한 항체를 생성하는 과정인 림프구 증가증의 근본 원인으로 여겨집니다. 이는 바이러스성 수막염 및 몰라렛병과 관련이 있을 수 있습니다. 또한 라임병과 같은 특정 비바이러스성 감염도 잠재적인 원인으로 간주됩니다. 일부 질병에서는 감염이 자가면역 반응을 유발하여 림프구 수치가 상승하게 됩니다.
진단
림프구증가증의 존재는 일반적으로 요추 천자 후 뇌척수액의 임상 분석을 통해 확인됩니다. 백혈구 수는 포도당과 단백질 측정과 함께 뇌척수액의 모양과 압력 분석과 결합하여 지주막하 출혈, 다발성 경화증, 다양한 유형의 뇌수막염을 비롯한 다양한 상태를 감지하거나 진단하는 데 사용할 수 있습니다. 요추 천자를 통해 마이크로리터당 0~5개의 백혈구가 정상 범위로 회복될 수 있지만 이것이 질병의 가능성을 배제할 수는 없습니다.
관련 질병
바이러스성 뇌염
뇌염의 경우 뇌에 염증이 생기면 신경기능이 상실돼 발열, 혼란, 기억상실, 성격변화, 마비, 발작, 언어장애 등의 증상이 나타난다. 바이러스 감염은 직접적으로 뇌염을 일으키거나 궁극적으로 자가면역을 초래하는 연쇄 반응을 유발할 수 있으며, 두 메커니즘 모두 궁극적으로 뇌척수액 림프구 농도를 증가시킵니다. 연구에 따르면 단순 포진 바이러스에 감염된 사람의 90% 이상이 다양한 정도의 림프구 증가증을 나타냅니다.
가성편두통
가성편두통과 림프구증가증 사이의 연관성을 조사한 여러 연구들이 있습니다. 가성편두통은 일시적인 신경학적 증상 및 림프구 증가증과 관련된 중등도 또는 중증의 일반적으로 양측성 욱신거리는 두통이 특징입니다. 이러한 편두통 발작은 반복적이고 스스로 제한됩니다. 피험자의 대부분은 15세에서 40세 사이였으며 대부분 남성이었습니다. 각 편두통 발작 후에 환자는 대개 정상으로 돌아옵니다.
수삭 증후군
수삭 증후군에서는 자가면역 반응으로 인해 뇌, 망막, 내이의 혈관이 손상되어 신경 기능이 상실됩니다. 이러한 환자들은 림프구와 단백질 농도가 더 높고 스테로이드, 아타자나비르 등의 면역억제제 치료 후 점차 기능을 회복한다.
치료방법
림프구 수를 정상 수준으로 회복하는 가장 적절한 방법은 림프구 수를 증가시키는 질병을 치료하는 것입니다. 바이러스 또는 박테리아 감염으로 인한 상태의 경우 이러한 병원체와 싸우는 약물이 효과적인 것으로 입증되었습니다. 단순포진 감염은 종종 림프구증가증을 유발하므로 아시클로버와 바라시코이드가 일반적으로 처방되는 약물입니다.
역사적 배경
림프구증가증의 식별은 진단용 요추 천자 및 뇌척수액 분석을 위한 미생물학적, 생화학적, 면역학적 검사 기술의 출현으로 가능해졌습니다. 최초의 요추 천자는 19세기 후반에 시행되었지만 뇌척수액에서 림프구의 수가 증가한 것으로 밝혀진 테스트는 훨씬 나중에 도입되었습니다.
의학의 역사에서 이러한 발견은 쉽게 무시될 뿐만 아니라 많은 환자의 건강 관리를 변화시킬 수도 있습니다. 림프구 증가증이 미래 신경 질환의 예측 변수가 될 수 있습니까?
