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감기성 단순포진의 비밀: 헤르페스 심플렉스 바이러스가 신경에 숨어 있는 방법을 아십니까?
단순포진 바이러스(HSV)는 입술 헤르페스의 원인으로, 표면적인 가려움증을 유발할 뿐만 아니라 단순포진 뇌염(HSE)과 같은 더 심각한 질병으로 이어질 수도 있습니다. HSE는 단순포진 바이러스로 인한 뇌염입니다. 발병률은 비교적 드물지만 매년 약 50만 명 중 1명에게 영향을 미치며, 잠재적 위협을 무시할 수 없습니다.
HSE 개요
HSE 사례의 약 90%가 콜드소어를 유발하는 바이러스인 HSV-1로 인해 발생하는 것으로 추정됩니다. 조사에 따르면 미국 성인의 약 57%가 HSV-1에 감염된 것으로 나타났지만 대부분의 감염자는 감기성 단순포진 증상을 경험하지 않습니다. 대부분의 HSE 사례는 이미 HSV-1 항체를 보유한 환자에게 발생하며, 소수만이 구강 헤르페스가 재발한 병력이 있습니다. 이는 대부분의 감염은 명확한 증상을 유발하지 않지만 바이러스가 다시 활성화되면 HSE가 발생할 수 있음을 시사합니다.
증상 및 진단
HSE를 앓고 있는 대부분의 사람들은 의식 수준이 저하되고 혼란과 성격 변화를 포함한 정신 상태가 변화합니다.
질병이 진행됨에 따라, 환자는 발열과 발작을 겪을 수 있으며, 뇌의 전기적 활동에 점진적인 변화가 나타날 수 있습니다. 증상이 나타나면 환자는 후각을 잃고, 읽고 쓰고 언어를 이해하는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다. 확실한 진단을 내리려면 요추 천자를 통해 뇌척수액에서 바이러스를 검사해야 하는데, 이 과정에는 며칠이 걸리므로 의사는 보통 검사 결과를 기다리는 동안 항바이러스제인 사이클로피도그렐을 즉시 투여하기 시작합니다.
HSE 관련 조건
HSE는 단순한 개별 질병이 아닙니다. 신경 인지 회복에 영향을 미칠 수 있는 항 NMDA 수용체 뇌염과 같은 다른 관련 면역 반응을 유발할 수도 있으며 HSE 환자의 약 30%에게 발생합니다.
역학 및 병리생리학
연구에 따르면, HSE의 연간 발생률은 인구 100만 명당 약 2~4건입니다. 이 질병의 주요 원인은 헤르페스 심플렉스 바이러스가 얼굴 주변부에서 유입되어 신경 축삭을 따라 뇌로 침입한다는 것입니다. 이 바이러스는 대개 삼차신경의 신경절에 잠복해 있지만, 왜 재활성화되는지는 아직 불분명하며, 최근 연구에 따르면 스트레스가 동물 모델에서 중요한 역할을 할 수 있는 것으로 나타났습니다.
치료 및 예후
HSE는 치료를 받지 않을 경우 환자의 약 70%에게 급속한 사망을 초래하고, 생존하더라도 심각한 신경 손상을 입을 수 있습니다.
HSE는 종종 고용량 정맥 산 루프로 치료되지만, 이에도 불구하고 사례의 1/3은 사망하고, 생존자의 절반 이상이 장기적인 신경 손상을 입으며, 약 20%만이 생존합니다. 치료받은 환자의 % 최소한의 장애로 정상적인 생활로 복귀합니다. 조기에 치료를 받으면(증상이 나타난 후 48시간 이내) 회복 가능성이 높아지는 것이 일반적입니다.
결론헤르페스 심플렉스 바이러스의 잠복기와 재활성화라는 복잡한 메커니즘으로 인해 HSE는 심층 연구할 가치가 있는 공중보건 문제입니다. 이러한 잠재적 위협의 근본적인 메커니즘을 더 잘 이해할 때까지 우리는 어떻게 우리 자신을 보호할 수 있을까요?
