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인간의 실수의 비밀: 왜 그렇게 평범해 보이는 행동이 재난으로 이어질 수 있을까?
핵 에너지, 항공, 우주 탐사, 의학 등 많은 고위험 산업에서 '인적 오류'는 재해 및 사고의 주요 원인 중 하나로 간주됩니다. 이러한 평범해 보이는 행동은 종종 치명적인 결과를 초래하는데, 그 이유는 생각을 자극합니다.
인적 오류란 행위자가 의도하지 않은 행동이 발생하고 외부 관찰자의 규칙이나 기대에 부합하지 않는 상황을 말하며, 종종 작업이나 시스템이 허용 한계를 초과하게 만듭니다.
인간의 오류는 의도, 기대 또는 바람직성에서 벗어나는 행동으로 요약될 수 있습니다. 이러한 오류는 두 가지 상황으로 인해 발생할 수 있습니다. 하나는 조치가 예상대로 수행되었지만 계획 자체가 불충분하여 오류가 발생하는 경우이고, 다른 하나는 계획은 적절하지만 실행 시 성과가 좋지 않은 경우입니다. 오류와 누락으로 이어짐.
간단히 말해, 구체적인 계획 없이 저지른 단 한 번의 실패는 실수가 아니다.
인간의 실수와 성과는 같은 동전의 양면입니다. '인간의 오류'의 메커니즘은 '인간의 수행'과 동일합니다. 즉, 잘못된 행동이 사후에 오류로 분류되지만 실제로는 정상적인 인간 행동의 일부입니다. 일상생활 속에서 실제로 많은 수의 마음챙김이나 잘못된 행동이 존재하며, 이러한 행동에 대한 연구를 통해 그 다양성과 분류 방법이 드러납니다.
인간의 잘못된 분류
인간의 실수에는 다양한 유형이 있으며, 이를 다양한 기준에 따라 분류하면 실수를 더 잘 이해하고 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음은 몇 가지 일반적인 분류 방법입니다. <저>
외생적 오류 대 내생적 오류: 각각 개인 외부에서 발생하는 원인과 개인 내에서 발생하는 원인을 말합니다. 상황 평가 대 대응 계획: 문제 감지부터 조치 계획까지의 오류 유형. 활동 오류와 실행 오류: 의도적 오류와는 대조적으로 실수나 실행 오류입니다. 활성 오류 대 잠재적 오류: 조직 내에서 명백하고 숨겨진 오류입니다. 예를 들어, 활성 오류는 직접 관찰할 수 있는 행동이고, 잠재적 오류는 조직 내의 근본적인 약점에서 발생합니다.
이러한 범주 중 개인 수준의 오류 메커니즘과 사회 수준의 팀 오류는 둘 다 최종 결과에 어느 정도 영향을 미칩니다. 어떤 실수는 부주의나 주의 산만으로 인해 발생하지만, 어떤 실수는 과신과 부주의에서 비롯됩니다.
인간적 오류의 근원과 영향
인간의 인지에 관한 연구에 따르면, 일상의 많은 행동이 주의력 부족, 기억력 제한, 의사결정 편향의 영향을 받기 쉽다는 것이 밝혀졌습니다. 이러한 편견으로 인해 글로벌 시스템 활동을 표현할 때 정량적으로 잘못된 패턴이 나올 수 있습니다. 그 중에서도 가용성 휴리스틱과 기타 인지적 편향에 대한 연구는 복잡한 상황에 직면했을 때 인간이 취약하다는 점을 보여줍니다.
예를 들어, 특정한 사회적 상호작용에서 오해가 생기면 사고의 혼란이 생기고, 결과적으로 행동적 오류가 생길 수 있습니다.
인간의 오류 가능성에 대한 논쟁도 있다. 일부 전문가들은 인간 행동을 "옳음"과 "그름"의 범주로 단순화하는 것은 복잡한 현상을 도움이 되지 않는 단순화라고 주장합니다. 최근의 연구는 인간 성과의 변동성을 이해하고 이 변동성을 효과적으로 관리하는 방법을 탐구하는 데 더 많은 경향이 있습니다.
결론인간의 행동과 오류는 예측 가능하며, 인간 행동의 변화는 효과적으로 관리될 수 있습니다. 사건의 실패와 성공과 관련하여, 회복력 엔지니어링은 복잡한 시스템에서 인간의 긍정적인 역할을 이해하는 데 새로운 관점을 제공합니다. 오류와 재난 발생 시 인적 성과 관리를 개선하면 전반적인 안전성과 신뢰성을 개선할 수 있을까요?
