Language
Country/Area
No result found
초고속 심장 박동의 비밀: 복합 이소성 심장 박동의 실제 원인은 무엇입니까?
심장 수술 후 일부 환자는 접합성 이소성 박동(JET)이라는 희귀한 심장 증후군을 경험할 수 있습니다. 주로 심방과 심실 사이의 전도 이상으로 인해 심장 박동이 불규칙해지는 특정 부정맥입니다. 이 기사에서는 이 증후군의 병태생리학, 진단, 치료 및 전염병학을 심층적으로 살펴보고 신생아 및 최대 6개월까지의 유아의 증상을 살펴봅니다.
병태생리학
정상 심장의 전기 활동은 우심방에 위치한 동방결절(SA node)에서 시작되어 방실결절(AV node)을 거쳐 최종적으로 심실에 도달합니다. AV 노드는 문지기처럼 기능하여 전기 활동이 심실로 들어가는 것을 제한합니다. 이 기능은 특정 조건(예: 심방 세동 또는 심방 조동)에서 심방의 전기 활동 속도가 증가하고 AV 노드가 심실에 전달되는 전기 충격을 감소시키기 때문에 특히 중요합니다.
결합 이소성 박동의 원인은 일반적으로 심방과 심실 사이의 정상적인 전도도 손상으로 인해 심장이 비정상적으로 빠른 속도로 뛰는 것입니다.
JET 환자의 경우 심장에 '단락'이 발생하여 전기 신호가 AV 노드를 직접 건너뛰게 되어 심장이 정상 속도보다 더 빠른 속도로 작동하게 됩니다. 이 현상은 일반적으로 심장 수술 후 24~48시간 이내에 또는 그보다 더 오랫동안 발생합니다.
진단
JET 진단은 주로 12리드 심전도(ECG)에 의존합니다. 이 차트는 일반적으로 분당 170~260회 범위의 빠르고 규칙적인 심실 박동수를 보여줍니다. ECG에 좁은 QRS 파형이 존재하고 심방과 심실 활동 사이의 1:1 관계가 존재하면 JET 진단을 뒷받침합니다.
JET의 진단은 침습적인 전기생리학 연구를 통해 확인할 수 있으며, 비정상적인 전기 활동의 원인이 확인되면 치료가 더욱 표적화됩니다.
치료
JET 치료의 주요 목표는 산증 교정, 전해질 불균형, 체온 저하, 항부정맥제 사용을 통해 심박수를 늦추는 것입니다. 일반적으로 사용되는 약물에는 베타-아드레날린 수용체 길항제와 칼슘 채널 길항제가 포함됩니다.
혈액 순환이 좋지 않거나 심장 기능이 저하된 JET 환자의 경우 심방-심실 협응을 회복하기 위해 심장 조율이 필요할 수 있습니다.
어떤 경우에는 카테터 절제가 재발성 JET가 발생한 환자에게 장기적인 치료 옵션이 될 수 있습니다. 이 방법은 작은 구멍을 통해 전선을 심장에 삽입하고 JET를 유발하는 비정상 세포를 제거합니다.
역학
JET는 특히 심장 수술 후 어린이에게 더 자주 발생합니다. 연구에 따르면 수술 후 어린이의 JET 발병률은 수술 유형에 따라 2~22%에 이릅니다.
요약
포합 이소성 박동은 특히 심장 수술 후 환자에게 특별한 주의가 필요한 복잡하고 어려운 질환입니다. 이 질병의 경우 과학계에서는 원인과 최선의 치료법을 명확히 하기 위해 추가 연구가 여전히 필요합니다. 더 많은 심장병 환자가 적시에 검사와 치료를 받고 JET가 그들의 삶에 미치는 영향을 줄일 수 있는 방법에 대해 생각해 본 적이 있나요?
