원판형 홍반성 루푸스(DLE)는 만성 피부 루푸스의 가장 흔한 유형입니다. 이는 일반적으로 루푸스 유사 질환의 스펙트럼에서 발생하는 자가면역 피부 질환입니다. 환자는 동전 모양의 붉고 통증이 있으며 염증이 있는 피부 병변이 발생하며, 가장 흔하게는 두피, 뺨 및 귀에 발생합니다. 두피에 병변이 나타나면 탈모가 발생할 수 있습니다. 이러한 병변은 치료하지 않고 방치할 경우 최대 수년 동안 지속될 수 있습니다.
원판상홍반루푸스의 피부 병변은 일반적으로 햇빛에 노출된 부위, 특히 머리와 등 위쪽 피부에 나타납니다.
DLE의 피부 병변은 처음에는 흐릿하거나 자주색-빨간색의 둥근 편평하거나 융기된 부위로 나타납니다. 시간이 지남에 따라 병변에는 점점 더 많은 흰색 부착 인설이 생성됩니다. 결국 이러한 병변은 색소 변화와 함께 광범위한 흉터와 피부 위축을 유발합니다. 피부가 더 어두우면 병변의 중심이 피부 색소를 잃어 주변 고리가 더 어두운 색소를 보일 수 있습니다. 반대로 밝은 피부를 가진 환자의 경우 병변이 회색으로 나타나거나 색 변화가 거의 또는 전혀 없을 수 있습니다.
이러한 피부 병변은 햇빛에 노출된 부위, 특히 두피, 코, 윗볼, 아랫입술, 귀 등 머리 윗부분에 가장 많이 나타납니다. 주목할 만한 점은 환자의 약 24%에서 입(보통 입천장), 코, 눈, 질 등 모두 점막인 부위에 병변이 발생한다는 것입니다.
DLE가 두피에 발생하면 피부가 붉어지고 편평해지거나 융기된 형태로 시작되어 탈모와 광범위한 흉터가 발생합니다. 이러한 병변은 색소가 탈색되어 주변이 빨간색이거나 빨간색이 아닌 부분과 함께 흰색으로 나타나 움푹 들어간 모습을 나타낼 수 있습니다.
입술에 병변이 발생하면 일반적으로 표면에 피부층이 두꺼워지면서 회색 또는 빨간색으로 나타나며(과다각화증이라고 함) 주변에 빨간색 고리가 나타날 수 있습니다.
일부 환자들은 병변이 가렵거나 아프거나 심지어 전혀 증상이 없을 수도 있다고 보고합니다.
DLE 치료에는 일반적으로 환자에게 흡연을 중단하고 UVA 및 UVB 광선을 표적으로 하는 자외선 차단제 제품을 사용하도록 조언하는 것부터 시작하여 다양한 접근법이 포함됩니다. 또한 의료 전문가는 강력한 국소 스테로이드를 처방하거나 스테로이드를 병변에 직접 주사할 수도 있습니다. 이러한 방법으로 상태가 호전되지 않으면 경구용 히드록시클로진이나 기타 관련 약물과 같은 항말라리아제를 고려할 수 있습니다.
원반형 홍반성 루푸스는 만성 질환으로, 치료 없이 수년간 병변이 지속되는 경우가 많습니다. 환자의 약 50%는 시간이 지나면서 저절로 좋아집니다. 환자가 질병 당시 전신성 루푸스의 징후가 없었다면 향후 전신성 루푸스가 발생할 가능성은 낮습니다.
원판상홍반루푸스에 대한 인식이 높아지면서 피부 병변의 특징과 치료법을 이해하는 것은 많은 환자들의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 것입니다. 그러나 이 질병에 대해서는 더 자세히 조사해볼 가치가 있는 미해결 미스터리가 여전히 많이 있습니다. 왜 특정 개인이 이 질병에 더 취약한지 궁금한 적이 있습니까?