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학계가 처음에 HIV를 "게이 관련 면역 결핍증"이라고 부른 이유는 무엇입니까? 이 이름의 의미는 무엇입니까
1970년대와 1980년대 인간면역결핍바이러스(HIV)가 출현하고 확산되자 의료계에서는 이를 남성과 성관계를 갖는 남성(MSM)과 빠르게 연관시켰습니다. 이 과정은 1981년 의사들이 로스앤젤레스, 뉴욕, 샌프란시스코에서 주로 게이 남성에게서 카포시 육종과 폐포자충 폐렴의 일련의 사례를 발견하면서 시작되었습니다. 그 후, 질병통제예방센터(CDC)는 1981년 6월 5일에 이 질병에 대한 최초의 공식 보고서를 발표했습니다. 이 보고서에는 심각한 감염으로 인해 5명의 젊은 게이 남성이 입원한 사실이 기록되어 있습니다.
"1982년에 의료계에서는 이 질환을 '동성애 관련 면역결핍증'(GRID)으로 부르기 시작했으며, 이 이름은 나중에 광범위한 논란을 불러일으켰습니다."
이 질병에 대한 이해가 깊어짐에 따라 의료계에서는 HIV/AIDS가 MSM 그룹에만 영향을 미치는 것이 아니라는 사실을 점차 깨닫고 있습니다. 실제로 성별과 성적 취향에 관계없이 모든 사람이 감염될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 MSM은 여전히 전 세계적으로 "중요한 그룹"으로 간주됩니다. 즉, MSM은 더 높은 HIV 감염률과 위험에 직면해 있습니다.
UN 추정에 따르면 전 세계 MSM의 HIV 유병률 중앙값은 7.7%입니다. 그럼에도 불구하고 이것이 의료계에서 원래 “동성애 관련 면역결핍”이라는 용어를 사용했던 사회문화적 맥락을 모호하게 할 수는 없습니다.
'동성애 관련 면역결핍'의 사회문화적 배경
'동성애 면역결핍증'이라는 용어의 사용은 당시 사회에 동성애에 대한 오해와 편견이 널리 퍼져 있었음을 반영합니다. 이 기간 동안 많은 의사와 일반 대중은 여전히 동성애를 병리 또는 도덕적 결함으로 간주하여 HIV 환자에 대한 편견과 낙인을 초래했습니다. 1980년대에 HIV/AIDS는 성별 및 성적 지향과 관련하여 분류되었으며, 이는 이에 대한 의료계의 이해와 반응에 영향을 미쳤습니다.
"많은 MSM이 스스로를 동성애자 또는 양성애자로 분류하지 않기로 결정했는데, 이는 이 그룹의 희화화와 단순화를 심화시킵니다."
1982년이 되어서야 의료계에서는 GRID의 대체 용어로 '후천성 면역 결핍증(AIDS)'이라는 용어를 사용하기 시작했고, 같은 해 9월에는 AIDS라는 약어가 공식적으로 사용되었습니다. 이번 변화는 질병명 업데이트일 뿐만 아니라 사회적 개념에 대한 재고이기도 하다.
MSM과 HIV의 관계
통계에 따르면 MSM은 미국 인구의 작은 비율만을 차지하지만 여전히 HIV/AIDS에 가장 큰 영향을 받는 그룹입니다. CDC 데이터에 따르면, 남성과 성관계를 갖는 남성(MSM)은 2009년 미국에서 새로운 HIV 감염의 61%를 차지했습니다. HIV에 감염된 약 780,000명 중 약 51%가 MSM입니다.
이 현상에는 행동적, 문화적 요인을 포함해 여러 가지 이유가 있습니다. 특히 아프리카계 미국인 남성들 사이에서 '다운로우(down-low)'라는 용어의 등장은 행동과 반대되는 공통적인 성적 정체성을 드러냅니다. 이 문화에서는 이성애자라고 정체를 밝히는 많은 흑인 남성이 실제로 여전히 다른 남성과의 성적 접촉을 추구하지만 사회적 압력으로 인해 이를 공개적으로 인정하기를 꺼립니다.
예방과 치료방법 및 정책제언
MSM의 높은 HIV 감염률을 해결하기 위해 의료계에서는 안전한 성관계 장려, 공교육 강화, 지역사회 내 HIV 검사 서비스 제공 등을 포함한 여러 권장 사항을 제시했습니다. 사회의 낙인 문제에 대응하여 UNAIDS는 성 평등을 개선하고 보건 교육 발전을 촉진하기 위해 "성애적" 정책을 시행할 필요성도 강조했습니다.
"향후 HIV 감염률을 더욱 낮추기 위해 MSM 그룹에 대한 이해와 지원을 어떻게 향상시킬 수 있습니까?"
HIV/AIDS에 대한 인식이 계속 높아지면서 사회적 태도의 변화는 MSM 그룹에 대한 이해와 지원을 향상하는 데 도움이 될 것입니다. 이러한 맥락에서 우리는 무지와 편견이 여전히 존재한다면 이것이 새로운 세대의 HIV에 대한 이해와 예방 및 치료 노력에 어떤 영향을 미칠 것인지 생각해 보아야 합니다.
