A. Crucelaegui

Encuesta sobre tabaquismo en estudiantes universitarios en relación con la práctica de ejercicio físico

Objetivo Conocer la prevalencia de tabaquismo en estu-diantes universitarios que practican ejercicio fisico. Material Y Metodo Estudio descriptivo transversal con encuesta autoadministrada a la poblacion universitaria que realiza ejercicio fisico en el Servicio de Actividades Deportivas de la Universidad. Las variables de estudio son: edad, sexo, consumo de tabaco, cigarrillos/dia, practica de ejercicio fisico previo, conocimiento de la legislacion vigente en la Universidad sobre tabaco, opinion sobre la relacion en-tre fumar y disminucion del rendimiento fisico y deseo de cesacion tabaquica. Resultados Se recogieron 406 cuestionarios (el 41,2% de la poblacion diana), un 71,7% respondidos por mujeres, y un 28,3% por varones. La media de edad – desviacion estandar de la muestra era de 22 ± 3,6 anos, y la prevalencia de fumadores, del 30,3%. La media de cigarrillos/dia del total de la muestra era de 10,5 ± 6,7; en mujeres, de 9,3 ± 6,1, y en varones, de 14,7 ± 7,4, existiendo diferencias estadisticamente significativas. No se encontraron diferencias signifi-cativas al relacionar la practica de ejercicio con el consumo de tabaco. El 98,8% opina que el consumo de tabaco dismi-nuye el rendimiento fisico y el 46,3% quiere dejar de fumar. Conclusiones La practica de ejercicio fisico durante la adolescencia, incluida dentro de los programas de prevencion, podria interferir con los factores de inicio en el consumo de tabaco y contribuir a disminuir la prevalencia de ta-baquismo en la poblacion.

Evaluación de la influencia que ejerce la facultad de medicina en los futuros médicos respecto al tabaquismo

Objetivo Evaluar la influencia que ejerce una facultad de medicina en sus alumnos, durante el primer ciclo de la carrera, respecto a la prevalencia, los conocimientos y las actitudes hacia el tabaquismo Material y metodo Estudio longitudinal descriptivo mediante encuesta, en estudiantes universitarios, en el que se compararon los datos obtenidos en medicina y veterinaria durante el primer ciclo de la licenciatura Resultados En el primer curso, el numero de matriculados en medicina era de 226 y se realizaron 181 encuestas (80%); en primero de veterinaria la cifra era de 180 y se llevaron a cabo 161 encuestas (89%); en tercer curso se efectuaron 151 encuestas en medicina y 139 en veterinaria. Las 2 muestras no presentan diferencias respecto a la edad ni en la distribucion por sexo, y hay un predominio de mujeres en ambos grupos. En la evolucion de la prevalencia de fumadores desde el primer curso hasta principios de tercero, observamos un incremento (paso de un 20 a un 31% en el caso de medicina y de un 28 a un 32% en el caso de veterinaria). Se observa una mejoria en los conocimientos sobre el tabaquismo como factor de riesgo en los alumnos de medicina, pero en las actitudes no se objetivan cambios significativos Conclusiones La influencia de la facultad de medicina en este problema de salud es escasa. No ejerce cambios positivos en la prevalencia del tabaquismo. Respecto a las actitudes tampoco genera cambios; en cuanto a los conocimientos se observa un incremento de alumnos que relacionan el tabaquismo como factor de riesgo de determinadas enfermedades

Estudio de fiabilidad de una encuesta utilizada para valorar la prevalencia, los conocimientos y las actitudes sobre el tabaquismo en estudiantes de medicina

Objetivo Evaluar la fiabilidad de una encuesta sobre tabaquismo en estudiantes de medicina en cuanto a la reproducibilidad de los resultados Metodo Se diseno una encuesta con 30 variables que median tres dimensiones (prevalencia, conocimientos y actitudes hacia el tabaquismo) y se asigno una clave individual a cada cuestionario. Se encuesto a los alumnos de primero de medicina de Zaragoza en el curso 1997–1998. Para valorar la fiabilidad de la encuesta se aplico un metodo test-retest, que consiste en realizar el mismo cuestionario a los mismos sujetos al cabo de un tiempo. Para medir el grado de concordancia test-retest se ha calculado el coeficiente kappa Resultados Se realizo la encuesta inicial (test) a los alumnos de primero de medicina en el momento de la matricula (181 encuestados) y a las 7 semanas se volvio a pasar el mismo cuestionario en el aula (retest) consiguiendo 43 cuestionarios. Las encuestas se emparejaron segun la clave, consiguiendo emparejar 35 de los casos. La mayoria de las variables que se refieren a las caracteristicas del tabaquismo, tales como prevalencia, cantidad de consumo, consonancia-disonancia, entre otras, presentan un grado de fiabilidad bueno. Las variables que miden el grado de conocimientos se valoran en su mayoria con un grado de fiabilidad aceptable, si bien hay tres en que esta es baja. Respecto a las variables que evaluan las actitudes, la mitad aproximadamente presenta un grado de fiabilidad aceptable y la otra mitad, una fiabilidad baja Conclusiones La encuesta evaluada tiene, en general, un grado de fiabilidad bueno; esto se refiere a la reproducibilidad de los resultados, es decir, a la probabilidad de que un individuo responda de igual forma a la pregunta planteada en dos momentos distintos. No obstante, algunas de las variables que miden actitudes hacia el tabaquismo presentan un menor grado de fiabilidad y esta situacion obliga a interpretar con prudencia los resultados obtenidos con dichas variables

Perfil de los fumadores que solicitan tratamiento en una unidad de tabaquismo

Objetivos El tratamiento del tabaquismo incluye diversas intervenciones terapeuticas que han demostrado ser eficaces, desde el consejo minimo hasta la atencion intensiva. El objetivo de nuestro trabajo es conocer las caracteristicas que presenta la poblacion de fumadores que actualmente solicitan tratamiento de deshabituacion tabaquica en una unidad de tabaquismo Metodo Estudio descriptivo observacional. La poblacion objetivo fueron los fumadores que acuden a una unidad de tabaquismo para deshabituacion tabaquica. Se estudiaron las siguientes variables: sexo, edad, procedencia, estado civil, nivel de formacion, edad de primer consumo de tabaco y de consumo regular y tiempo transcurrido entre ambos, grado de dependencia a la nicotina (test de Fagerstrom), numero de cigarrillos-dia, numero de anos de fumador, consumo de otras sustancias con capacidad de originar adiccion (alcohol, cafeina, psicofarmacos, otras drogas), presencia de patologia concomitante, intentos previos de cesacion, motivos actuales de abandono y determinacion de monoxido de carbono en aire espirado. A todos los fumadores incluidos en la lista de espera se les realizo una historia de primer dia en la que se recogian las variables de estudio y se les incluia en un programa de deshabituacion tabaquica en grupo, mediante tratamiento multicomponente (farmacologico y terapia cognitivo-conductual) a lo largo de 3 meses. Se presentan los resultados como proporciones y medias con sus desviaciones estandar (DE) y sus intervalos de confianza (IC) del 95% Resultados Se estudio a 385 fumadores 239 [62%] varones y 146 [38%] mujeres, con una edad media de 43,05 anos (DE, 9,07). La dependencia media a la nicotina (test de Fagerstrom) fue de 6,05 (DE, 2,19); media de cigarrillos/dia, 25,9 (DE, 12,11); media de numero de anos de fumador, 25,3 anos (DE, 9,04), y media de monoxido de carbono, 39,30 (DE, 25,18). En cuanto a la presencia de patologia asociada, el 27,5% de los pacientes presentaba bronquitis cronica, y el 15%, factores de riesgo cardiovascular asociados. El 72% habia tenido intentos previos de cesacion; los motivos actuales para dejar de fumar eran la prevencion de enfermedades (38%), la conciencia de dependencia (20%) y el papel ejemplar para los hijos (10%) Conclusiones Actualmente los fumadores que acuden a una unidad de tabaquismo son adultos jovenes, en fase de preparacion, con alto grado de dependencia y con escasa prevalencia de sintomas. En un futuro se preve que la poblacion que solicite tratamiento especializado se modifique, con la incorporacion de fumadores con patologia o caracteristicas especificas

Evaluation of the Influence of Medical Education on the Smoking Attitudes of Future Doctors

OBJECTIVE To evaluate whether medical education influences the prevalence, awareness of, and attitudes to smoking of medical students in the first 3 years of their degree. MATERIAL AND METHODS In this descriptive longitudinal questionnaire-based study of university students, data for medical and veterinary students in their first 3 years were compared. RESULTS Of the 226 registered first-year medical students, 181 (80%) returned the questionnaire. Of the 180 first-year veterinary students, 161 (89%) replied to the questionnaire. In the third year, 151 questionnaires from medical students and 139 from veterinary students were returned. There were no differences in age or sex between the 2 groups, and both had more women. The prevalence of smokers increased between the first year and the beginning of the third (from 20% to 31% among medical students and from 28% to 32% among veterinary students). An improvement in the awareness of smoking as a risk factor was observed for medical students, but no change in attitude was observed. CONCLUSIONS The influence of medical education on this health concern is limited as there is no reduction in the prevalence of smoking. Medical education also seems unable to change attitudes to smoking. More students relate smoking to risk factors for certain diseases, showing greater awareness of the health problems caused by smoking.

Predictors of Success at 6-Month Follow up for Smokers Treated at a Smoking Cessation Clinic

OBJECTIVE To identify the predictors of successful outcome in a smoking cessation program at 6-month follow-up. MATERIAL AND METHODS Cross-sectional descriptive study of a sample of smokers who attended a smoking cessation clinic for combined medical and cognitive-behavioral group therapy. The independent variables assessed included age, sex, level of education, nicotine dependence (Fagerström test), prior attempts to quit smoking, medication prescribed, compliance with group therapy regimen, and success at one week and 3 months. Success was defined as self-reported abstinence, confirmed by CO-oximetry (carbon monoxide <10 ppm). Odds ratios (with 95% confidence intervals) were calculated for the categorical variables and a test of statistical significance of differences between means was performed for quantitative variables. Univariate logistic regression analysis was performed and significant variables were entered into a multivariate logistic regression model. RESULTS The study population comprised 248 individuals, 67.7% male and 32.3% female, with a mean (SD) age of 43.1 (10.5) years. The mean score on the Fagerström test was 6.3 (2.1) points and 84.7% of the individuals complied with the treatment regimen. Success rates were as follows: 77% at one week, 30.2% at 3 months, and 31.9% at 6 months. Three variables--success at 3 months, age, and nicotine dependence--were entered into the multivariate logistic regression model; the only variable predictive of successful smoking cessation at 6 months was success at 3 months. CONCLUSIONS Individuals who fully comply with treatment and abstain from smoking during the first weeks are more likely to be successful at 6 months.

Results of a Comprehensive Workplace Program for the Prevention and Treatment of Smoking Addiction

OBJECTIVES To assess a comprehensive smoking prevention and treatment program in an electrical appliances company with 1600 employees. MATERIAL AND METHODS The program included smoking restrictions with the designation of smoking areas and the offer of smoking cessation treatment for the smokers affected. Study variables were age, sex, nicotine dependence (Fagerström Test), carbon monoxide in expired air, adherence to therapy, and smoking abstinence at 1 week, 1 month, 3 months (end of treatment), and 6 months. Successful smoking abstinence was defined as continuous abstinence from the beginning of treatment. RESULTS Smoking prevalence was 34.8% and 19.5% of smokers requested treatment (77.4% men and 22.6% women). Mean (SD) age was 41.3 (10.3) years. Mean score of nicotine dependence was 5.3 (2.6) and the mean quantity of carbon monoxide in expired air was 35.6 (23.7) ppm. Adherence to therapy was good in 80% of patients. Rate of abstinence was 57.5% at 6 months, signifying a 4% reduction in prevalence. CONCLUSIONS Workplace smoking cessation programs reduce prevalence and facilitate the establishment of smoking restrictions at the worksite. Companies are convenient settings for the implementation of programs aimed at smoking prevention and treatment.

[Assessment of behavioral dependence with the Glover-Nilsson test in smoking cessation treatment].

OBJECTIVE To assess behavioral dependence using the Glover-Nilsson test and determine its association with successful smoking cessation. MATERIAL AND METHODS An analytical longitudinal study was carried out, the target population of which consisted of smokers who enrolled in a smoking cessation clinic for treatment. The following variables were examined: age, sex, nicotine dependence (Fagerström test), psychoactive drug use, prior attempts at quitting, and behavioral dependence measured with the Glover-Nilsson test. The most recent version of this test is an 11-item questionnaire which classifies behavioral dependence according to the scores obtained: mild (<12), moderate (12-22), severe (23-33), and very severe (>33). Successful cessation was defined as self-reported abstinence confirmed by measurement of expired CO level (< or =10 ppm). Results were expressed as means (SD) for quantitative variables and percentages and absolute frequencies for qualitative variables. RESULTS The study population consisted of 167 smokers--89 men (53.3%) and 78 women (46.7%)--with a mean age of 43.5 (9.9) years, a nicotine dependence score (Fagerström test) of 6.5 (2.2) points, and a Glover-Nilsson score of 23.3 (6.6). Of the study population, 65.9% (n=110) had made previous attempts at quitting. Abstinence at 3 months was 55.1% (n=92). Differences between the sexes were found for age and previous attempts at quitting. Younger patients had higher scores on the Glover-Nilsson test and the Fagerström test and lower abstinence rates. CONCLUSIONS Severe behavioral dependence can result in less successful cessation outcome. All aspects related to dependence must be assessed to help select the most adequate pharmacological and psychological treatment for results to be optimized.