A.I. Curcoy Barcenilla

Perfil de los adolescentes que acuden a urgencias por intoxicación enólica aguda

Introduction In recent years, the prevalence of Acute Alcohol Intoxication (AAI) in adolescents has increased. One of its impacts had been the increase in consultations in the Emergency Services (ES). The objective of this study is to assess the psychosocial profile of adolescents who consult for AAI and study their personal, family and social functioning.INTRODUCTION In recent years, the prevalence of Acute Alcohol Intoxication (AAI) in adolescents has increased. One of its impacts had been the increase in consultations in the Emergency Services (ES). The objective of this study is to assess the psychosocial profile of adolescents who consult for AAI and study their personal, family and social functioning. METHODS 104 families of adolescents who attended for AAI in ES and 104 controls, matched by age and sex, were interviewed by telephone to obtain sociodemographic, clinical, academic and family functioning data. RESULTS 72% of the adolescents who were attended for AAI were under 16 years old. Academic data showed that 37.7% had repeated a school year, 20% had truancy and 19.6% abandoned their basic studies. 9,8% were in psychiatric treatment. Only 11.4% of patients were referred to specialist service. There were no significant differences between in any of the clinical variables between the study and control group. CONCLUSIONS This study provides new information on the characteristics of this population and provides guidance on the need to develop protocols for working in the ES that includes not only biochemical/ toxicological parameters but also includes the assessment of psychosocial parameters.

Asistencia a neonatos en el servicio de urgencias de un hospital pediátrico terciario

Objetivo Conocer que problemas motivan las consultas de neonatos a un servicio de urgencias y determinar las caracteristicas de la atencion que se les ofrece. Material y metodos Revision retrospectiva de los informes de urgencias de los neonatos atendidos durante el ano 2003. Se excluyen los pacientes que ingresaron directamente en el Servicio de Neonatologia y los atendidos por las secciones de Cirugia y Traumatologia. Se analizan edad, sexo, hora y fecha de llegada, tiempo de espera y asistencia, derivacion por otro medico/centro, motivo de consulta, exploraciones complementarias, diagnostico final y destino del paciente. Resultados Se realizaron 1.481 visitas, con edad media de 15,8 dias. El 53,7 % eran varones. La mayor presion asistencial se registro en viernes, en el turno de tarde y en los meses de julio y diciembre. El principal motivo de consulta fue llanto/ irritabilidad (16,3 %), seguido de fiebre (13,6%), vomitos (11%) y cuadro catarral (10,8%). Los diagnosticos mas frecuentes fueron: dudas de puericultura (12,6 %), colico del lactante (12,4%) e infeccion de vias respiratorias altas (12 %). En el 11,7 % de los casos no se objetivo ninguna patologia y el 45,9 % no preciso exploraciones complementarias. La proporcion de ingresos fue del 26 %, principalmente por fiebre sin foco y bronquiolitis. Conclusiones Muchas consultas corresponden a patologia menor que no precisan exploraciones complementarias y podrian ser resueltas en centros de atencion primaria. La alta vulnerabilidad de la etapa neonatal requiere de una valoracion minuciosa por la posibilidad de procesos graves, dato reflejado en la elevada proporcion de pruebas diagnosticas e ingresos.

Utilidad de la gammagrafía ósea en el diagnóstico diferencial del maltrato infantil

Sr. Editor: La mayor preocupación en el momento de describir las lesiones relacionadas con abuso infantil ha sido y continúa siendo el poder realizar un diagnóstico correcto. Las terribles consecuencias de un falso positivo o de un falso negativo en el diagnóstico de maltrato aumenta la necesidad de establecer unos criterios diagnósticos precisos. La carencia de datos objetivos es lo que dificulta en la mayoría de ocasiones el diagnóstico de abuso. Se presenta un caso en que la gammagrafía ósea permite asegurar el diagnóstico de maltrato infantil y que puede ser útil para la práctica diaria del tratamiento de este tipo de pacientes por parte de todos los profesionales que se dedican a la pediatría.

Influencia del peso al nacer sobre el inicio y progresión de la pubertad y la talla final en la pubarquia precoz

Antecedentes Las ninas con bajo peso al nacer (BPN), peso al nacimiento inferior a 1,5 desviaciones estandar de la media (SDS) presentan un mayor riesgo de pubertad adelantada y progresion rapida de la misma que puede ocasionar una talla final baja. Por otro lado, la pubarquia precoz idiopatica no parece tener efectos adversos sobre el inicio de la pubertad y/o sobre la talla final Objetivo Valorar la relacion entre el peso al nacer, el inicio y la progresion de la pubertad, y la talla final en las ninas con pubarquia precoz Metodos Estudio retrospectivo de ninas que han iniciado el desarrollo puberal y tienen el antecedente de pubarquia precoz, es decir, presencia de vello pubiano antes de los 8 anos de edad Resultados De 124 casos estudiados, 37 son BPN; 61 han presentado menarquia y 44 han finalizado el crecimiento. La pubarquia se presento a los 6,8 ± 0,8 anos; la pubertad se inicio a los 9,5 ± 0,9 anos y la menarquia a los 11,7 ± 0,9 anos (media ± DE). No hay correlacion significativa entre el peso al nacer expresado en SDS y la edad de la pubarquia, la edad osea al diagnostico de pubarquia, el inicio de la pubertad y la edad de la menarquia. Existe una correlacion positiva entre peso al nacer y talla en la pubarquia, inicio puberal, menarquia y talla final. Estos datos sugieren que en las ninas con BPN la pubertad progresa mas rapidamente. Todas las pacientes alcanzan su talla diana familiar, pero solo las de adecuado peso al nacimiento (ADPN) superan la materna Conclusiones La pubarquia precoz no parece modificar la edad de inicio ni la velocidad de progresion de la pubertad, ni la talla final en las ninas con ADPN. En cambio, en las ninas con BPN la pubarquia precoz se asocia con un curso mas rapido del desarrollo puberal y una talla final mas baja. Asi pues, las ninas con pubarquia precoz y con BPN requieren una atencion especial

OriginalPerfil de los adolescentes que acuden a urgencias por intoxicación enólica agudaProfile of adolescents seen in emergency departments with acute alcohol poisoning

Introduction In recent years, the prevalence of Acute Alcohol Intoxication (AAI) in adolescents has increased. One of its impacts had been the increase in consultations in the Emergency Services (ES). The objective of this study is to assess the psychosocial profile of adolescents who consult for AAI and study their personal, family and social functioning.INTRODUCTION In recent years, the prevalence of Acute Alcohol Intoxication (AAI) in adolescents has increased. One of its impacts had been the increase in consultations in the Emergency Services (ES). The objective of this study is to assess the psychosocial profile of adolescents who consult for AAI and study their personal, family and social functioning. METHODS 104 families of adolescents who attended for AAI in ES and 104 controls, matched by age and sex, were interviewed by telephone to obtain sociodemographic, clinical, academic and family functioning data. RESULTS 72% of the adolescents who were attended for AAI were under 16 years old. Academic data showed that 37.7% had repeated a school year, 20% had truancy and 19.6% abandoned their basic studies. 9,8% were in psychiatric treatment. Only 11.4% of patients were referred to specialist service. There were no significant differences between in any of the clinical variables between the study and control group. CONCLUSIONS This study provides new information on the characteristics of this population and provides guidance on the need to develop protocols for working in the ES that includes not only biochemical/ toxicological parameters but also includes the assessment of psychosocial parameters.