A. Meinel

Zur Ätiologie der Kontraktur beim Morbus Dupuytren

Regarding experimental data on the multi-factorial reduction of the thermostability of collagen, the following sequence of the mechanism of Dupuytrens contracture is discussed: 1. Hereditary or acquired weakness of fibres of the palmar fascia 2. Further disturbance of the physical property of collagen by the cumulative effects of mechanical, i.e. traumatic, influence. 3. By this means an induced stepwise shrinkage of released fascial fibres in body temperature. 4. Stabilisation of the shortening (contracture) by development of collagen. This hypothesis is supported by histological, polarizing-microscopic, electron-microscopic and chemical results.Regarding experimental data on the multi-factorial reduction of the thermostability of collagen, the following sequence of the mechanism of Dupuytrens contracture is discussed: 1. Hereditary or acquired weakness of fibres of the palmar fascia 2. Further disturbance of the physical property of collagen by the cumulative effects of mechanical, i.e. traumatic, influence. 3. By this means an induced stepwise shrinkage of released fascial fibres in body temperature. 4. Stabilisation of the shortening (contracture) by development of collagen. Hereditary or acquired weakness of fibres of the palmar fascia Further disturbance of the physical property of collagen by the cumulative effects of mechanical, i.e. traumatic, influence. By this means an induced stepwise shrinkage of released fascial fibres in body temperature. Stabilisation of the shortening (contracture) by development of collagen. This hypothesis is supported by histological, polarizing-microscopic, electron-microscopic and chemical results. Anhand experimenteller Daten über eine multifaktorielle Erniedrigung der Thermostabilität des Kollagens wird für die Dupuytrensche Kontraktur der folgende Pathomechanismus zur Diskussion gestellt: 1. durch Vererbung oder Erkrankung eingeleitete Schwächung der Fasern der Palmaraponeurose; 2. durch Summation mechanischer, d.h. traumatischer Einflüsse zusätzliche Beeinträchtigung physikalischer Kollageneigenschaften: 3. hierdurch ausgelöste etappenweise Verkürzung entlasteter Fascienfasern bei Körpertemperatur; 4. Stabilisierung der eingetretenen Verkürzung (Kontraktur) durch Kollagenneubildung. durch Vererbung oder Erkrankung eingeleitete Schwächung der Fasern der Palmaraponeurose; durch Summation mechanischer, d.h. traumatischer Einflüsse zusätzliche Beeinträchtigung physikalischer Kollageneigenschaften: hierdurch ausgelöste etappenweise Verkürzung entlasteter Fascienfasern bei Körpertemperatur; Stabilisierung der eingetretenen Verkürzung (Kontraktur) durch Kollagenneubildung. Dieser Deutungsversuch wird durch licht- und polarisationsoptische, elektronenmikroskopische, röntgenographische sowie chemische Untersuchungsergebnisse gestützt.

über Vorkommen und Bedeutung extra- und intracellulÄrer periodisch gebÄnderter filamentÄrer Assoziate

Banded fibrous associates are described in the extracellular space of connective tissue from human endometrium, Ehlers-Danlos syndrome and of tendon rupture. In the cases of morbus Dupuytren these associates are also found as intracellular inclusions. The banded structures are interpreted as states of an enzymatically induced degradation of collagen in correlation with Type-III collagen. QuergebÄnderte filamentÄre Assoziate werden im Extrazellularraum des Endometrium, im Bindegewebe eines EDS-Patienten und einer rupturierten Sehne sowie beim Morbus Dupuytren auch intrazellulÄr beschrieben. Diese Assoziate werden als Momentaufnahmen auf dem Wege eines kollagenolytischen Prozesses gedeutet und mit der Anwesenheit von Typ III-Kollagen in Zusammenhang gebracht.Banded fibrous associates are described in the extracellular space of connective tissue from human endometrium, Ehlers-Danlos syndrome and of tendon rupture. In the cases of morbus Dupuytren these associates are also found as intracellular inclusions. The banded structures are interpreted as states of an enzymatically induced degradation of collagen in correlation with Type-III collagen.

Knickdeformationen an Kollagen

SummaryThe affect of stretch on collagen was investigated. Alterations of mechanical dimensions and thermostability of fibrils were measured and changes in fine structure determined by x-ray diffraction and electronmicroscopy.Collagen underwent changes both in tensile strength and fine structure following stretch beyond the physiological range. The severity of these changes depended both on the degree of stretch and the cross-link density of the collagen. Fibrils either became split into bundles consisting of subfibrillar units or showed circumscribed kinking deformities. The mechanism producing kinking was investigated. It is possible that a connection exists between fibrillar kinking and tendon rupture.ZusammenfassungExperimentelle Untersuchungen zeigen, daß überdehntes Kollagen Änderungen seiner Zugfestigkeit und seines Ordnungszustandes erfährt. Je nach Belastung und Vernetzungsgrad zeigen die nach Dehnung entspannten Fibrillen Aufspleißungen in mehr oder weniger einheitliche Bündel aus Subfibrillen oder umschriebene Abknickungen. Der Mechanismus der Knickdeformationen wird analysiert. Auf einen möglichen Zusammenhang zwischen Knickdeformation und Sehnenruptur wird hingewiesen.Die Untersuchungsergebnisse werden belegt durch die Bestimmung mechanischer Größen und der Thermostabilität der Proben sowie ihres Ordnungszustandes mit Hilfe der Röntgenbeugung und Elektronenmikroskopie.

Fibrilläre Gefügestörung bei Sehnenruptur

Areas of disordered fibrillar structure similar to kinking deformities have been observed in specimens from ruptured tendons. It seems possible to compare this phenomenon with experimentally produced deformations. The significance for the pathomechanics of tendon rupture is discussed.SummaryAreas of disordered fibrillar structure similar to kinking deformities have been observed in specimens from ruptured tendons. It seems possible to compare this phenomenon with experimentally produced deformations. The significance for the pathomechanics of tendon rupture is discussed.ZusammenfassungIn Exzisaten aus dem Rupturbereich von Sehnen wurden fibrilläre Gefügestörungen in der Art von Knickdeformationen beobachtet, die einen Vergleich mit Deformationen in experimentell überdehnten und entspannten Kollagenfasern zulassen. Auf die mögliche Bedeutung für die Pathomechanik der Sehnenruptur wird hingewiesen.

Ehlers-Danlos syndrome type IV (EDS IV) as model of a defective biopolymer composite material.

The connective tissue of a lethal EDS IV case was investigated for the reasons of the manifested disturbances of the arterial wall. This functional disorder was attributed to the mechanical decoupling of elastin and collagen, with the premise of a composite material consisting of cellular, fibrillar, lamellar and other matrix components. A conceivable relation between the manifested deficiency of type III collagen and a disturbed anchoring of elastin is shown. These findings are supported by biochemical, morphological, x-ray and mechanical data.