Airton Schneider

Estudo comparativo entre lobectomia e segmentectomia estendida para o tratamento do carcinoma brônquico não de pequenas células em estágios iniciais

INTRODUCAO: O uso de resseccao menor que lobectomia para tumores em fase inicial continua em debate. METODO: No periodo de 1995 ate 2000 foram vistos 733 casos de carcinoma bronquico nao de pequenas celulas. Apos avaliacao clinica e estadiamento cirurgico, 191 pacientes foram submetidos a tratamento cirurgico curativo, no qual, 63 com resseccao de tumores localmente avancados e 128 com tumores em estagio inicial (69 segmentectomias e 59 lobectomias). Utilizou-se como criterio para indicar o tipo de resseccao o VEF1 pos-operatorio minimo de 800 ml. Foi utilizada segmentectomia estendida, onde a linha de resseccao ultrapassa a linha intersegmentar, incluido parenquima do segmento anexo. RESULTADOS: Entre 128 pacientes, houve 3 obitos e 10 perdas de acompanhamento. Um total de 62 segmentectomias e 53 lobectomias foram estudadas. Havia 72 adenocarcinomas e 43 carcinomas epidermoide. A sobrevida em 5 anos dos pacientes submetidos a lobectomia foi de 80% (T1N0), 72,7% (T2N0), 50% (T1N1) e 31,8% (T2N1) e a segmentectomia foi de 80% (T1N0), 66,6% (T2N0), 41,1% (T1N1) e 30% (T2N1) (p>0,05). O tamanho do tumor e a presenca de linfonodo interlobar positivo foram decisivos para o prognostico (p 0,05). CONCLUSAO: A segmentectomia estendida pode ser uma opcao para o tratamento de tumores em fase inicial em pacientes com reserva funcional limitrofe.

Estudo comparativo do possível efeito protetor da vitamina e na injúria pulmonar obtida por administração de doxorrubicina em ratos

BACKGROUND: To test the possible protective effect of tocopherol in a developed model of lung injury induced by doxorubicin in rats. METHODS: Twenty-four males Wistar rats weighing between 250-350g were submitted to one of the four treatment groups. Group 1 received intragastric serum (IG) and endovenous serum (EV); group 2 received tocopherol IG (400 UI) and serum EV; group 3 received serum IG and doxorubicin EV and group 4 received tocopherol IG and doxorubicin EV. After death, the pulmonary unit of each rat was histologically analyzed. RESULTS: The microscopical findings had been previously established (congestion, hemorrhage and necrosis). Group 1 (control) did not present any important finding. Group 3 (doxorubicin) presented damages, which were previously established. Group 4 (doxorubicin and tocopherol) and group 2 (tocopherol) had presented important damage, but they did not differ statistically (p0.05). CONCLUSION: Tocopherol could have some effect in the reduction of the interstitial damage, once it has been used for cardiac protection. However, we did not find differences in damages previously established. The preliminary findings had not evidenced to be the Vitamin E, a protective substance of pulmonary damages produced by the doxorubicin in rats, in the managed dose. However, a larger number of rats may be required for scientific evidence of this hypothesis.

Estudo das alterações ultra-estruturais em pleura de ratos pós pleurodese por talco

BACKGROUND: Talc is considered an effective agent for pleurodesis often used in the treatment of malignant pleural effusion. However, its safety related to carcinogenesis is questioned. The objectives are to describe ultra-structural alterations detected in pleurae of rats submitted to talc pleurodesis aiming at assessing its safety in relation to carcinogenesis. METHODS: In this randomized study, six Wistar rats weighing 250 g were used. Through a minimal thoracotomy into the fifth left interspace, it was inserted talc in 0.5 mg concentrations (n=2) and 0.1 mg (n=2) each gram weight. Two rats were only anesthetized and a physiological solution (NaCl 0.9%)was intrapleurally inserted to represent the control group. The rats were killed after 45 days. Ultra-structural morphological and morphometric alterations were analyzed by transmission electronic microscopy. RESULTS: Ultra-structural analysis of pleurae submitted to talc has shown cellular disorganization of the conjunctive tissue evidencing nuclear, mitochondrial alterations and submesothelial spacing. The control group has maintained the cellular architecture preserved. CONCLUSION: This study revealed alterations in the cellular structure of talc-exposed pleura when compared to the control group.

Estudo de viabilidade de aloenxerto de traquéia em ratos: o papel da omentoplastia na vigência de imunossupressão

A cirurgia de traqueia enfrenta dificuldades em acompanhar os recentes avancos da terapeutica cirurgica. Os resultados cirurgicos sao baseados em trabalhos classicos desenvolvidos ha mais de dez anos. Caracteristicas especificas de vascularizacao e de regeneracao estao entre os problemas que os cirurgioes enfrentam no tratamento das lesoes adquiridas ou congenitas da traqueia. As proteses e o transplante ainda nao fazem parte do arsenal terapeutico. Com o objetivo especifico de determinar o valor da gordura na viabilidade de aloenxertos traqueais, os autores utilizaram ratos Fischer 344 para estudar a regeneracao e a viabilidade de aloenxertos, associados a imunossupressao. Um doador possibilitou o implante de um fragmento traqueal em gordura do subcutâneo de dez ratos e de um fragmento no omento. Estes fragmentos de traqueia foram estudados histologicamente visando determinar a viabilidade. Os resultados demonstraram que a gordura extraperitonial, no rato, nao serve para manter a viabilidade de aloenxerto, mesmo utilizando imunossupressao (p<0,05), quando comparada a gordura intraperitoneal.